54岁的张先生第一次接触西地那非是在三年前。

起初只是偶尔在重要约会前服用，后来渐渐变成每周固定使用。最近因为药品用尽忘记续配，他发现自己对性生活产生了莫名的焦虑。

妻子察觉到他近期的反常，关切地询问是否身体不适。张先生支支吾吾，心里却暗自担忧：这段时间的状态下滑，是不是因为长期用药产生了依赖？难道停药后身体功能真的会不如从前？

这些疑问像一块巨石压在他的心头，让他既不敢继续用药，又害怕完全停药。在药效与健康之间，他迫切需要找到答案。

一、长期吃“西地那非”真的会让人上瘾吗？

西地那非，仔细观察会发现很多药店门口都有相关的宣传牌子。对于该药，很多人的第一反应是吃了就戒不了，需要长期服药来维持性能力，这到底是不是真的呢？

了解这个问题之前，我们需要先知道药物成瘾的定义。

药物成瘾是指对药物有强烈需求，停药后身体会有明显的不良反应，再次用药后反应可缓解，且随着用药时间的延长对药物的需求量会明显增加。有成瘾性的药物主要是兴奋剂、安眠药、镇痛药以及麻醉药等作用于神经系统的药物，这些药物药监局会进行特殊管理。

至于吃西地那非会不会产生依赖性，需要从2个方面来分析：

一个是生理方面，从药物作用机理上看，西地那非不会作用于神经系统，所以并不会产生依赖性；至于心理方面，的确会造成一定的影响。一些人本身问题不严重，但长期服药，不吃药的时候总觉得少了些什么，房事时会缺乏自信心，从而会出现心理性的功能障碍。

但事实上，目前还没有确切数据证明“那非”类药物会使人上瘾。

二、老药新用，潜力无穷！

西地那非对于人类的价值远不止于男科，多项研究发现了西地那非的新疗效。

程飞雄团队发表在《Nature Aging》期刊上的研究指出，西地那非可降低69%的阿尔兹海默症发病率。该研究对700多万名患者的数据库进行了分析，发现西地那非可促进新的突起生长，减少脑内tau蛋白累积，从而起到降低疾病发生风险的作用。

2024年，同团队新发布的相关研究提供了计算模型、真实世界阿尔兹海默症患者的观察数据以及诱导神经元的实验数据，进一步证实了西地那非可作为阿尔兹海默症预防、治疗候选药物的潜力。

该研究对数百万个医疗保险理赔信息进行了分析，在调整了各种可能的混杂因素后发现，相较于没有服用西地那非的人群，服药的人阿尔兹海默症诊断率降低了30~54%。

西湖大学研究团队于《自然》期刊发表了一项研究，揭示了西地那非在抗肿瘤免疫方面的新机制。研究发现，西地那非是一种PDE5抑制剂，可让体内cGMP水平上升。而肿瘤微环境会降低树突状细胞内cGMP的信号水平，让其无法正常向淋巴结迁移，也无法有效激活T细胞抗肿瘤免疫。

通过服用西地那非，其可发挥特殊的免疫机制来抑制肿瘤。动物实验发现，单独服用西地那非或与PD-1抑制剂联用，均可以抑制肿瘤，为老药新用提供了理论依据。

需要提醒的是，这项研究发现目前仍处于动物研究阶段，请勿自行用药，所有肿瘤治疗必须在医生指导下进行。

三、怎么吃最有效？避开4个错误用法

想要让服药的效果最大化，在服药时一定要注意细节，这几个错误千万别犯。

1、不要忽视身体其他状况

对于本身患有严重心血管疾病或其他重症的患者来说，一般不建议用药。强制用药后进行活动会让心脏负荷加重，可能会成为“压死骆驼的最后一根稻草”，会显著增加心梗、脑中风等问题的发作风险，得不偿失。

2、不要忽视个体化差异

服用西地那非可能会出现头晕、头痛、潮红以及视觉一场等不良反应，大部分患者可耐受这些轻症的不适感。但也有一些患者用药后会有强烈的不良反应，这种情况要及时停药咨询医生，考虑使用其他的治疗方案。

3、不要大量饮酒

饮酒会让血管扩张，而西地那非也具有扩张血管的作用，服药的同时饮酒会引起神经抑制、影响药物疗效，还可能会出现严重的低血压。

4、不要盲目追求效果

一些人觉得用药效果与用药量成正比，服用越大剂量就效果越好。但这个想法并不正确，药效和剂量的正比关系是在一定剂量范围内的，超过这个范围不仅不会让药效加强，还会有很大的副作用发生风险。

西地那非是临床上十分常用的药物，但不建议日常自行用药，服药前一定要咨询专业医生，遵医嘱进行。

参考资料：

[1] 《老公好像不太行，但是又担心吃西地那非会上瘾？》.每日医学文库2023-03-07

[2] 《首个人体临床研究证实，西地那非可改善大脑血流，有助于预防痴呆症》.生物世界2024-06-10

[3] 《西地那非经常吃，要避开5个错误用法，不注意或可致命》.李药师谈健康2025-04-19

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