中科院心理研究所科研团队编写的《中国国民心理健康发展报告(2019~2020)》显示：2020年，我国青少年抑郁检出率达24.6%，其中轻度抑郁占17.2%，重度抑郁占7.4%。而且，随着年龄增长，抑郁检出率不断上升！

小学阶段约1成孩子有抑郁倾向，

重度抑郁检出率约1.9%-3.3%；

初中阶段约3成孩子有抑郁倾向，重度抑郁检出率7.6%-8.6%；

高中阶段近4成孩子有抑郁倾向，重度抑郁检出率10.9%-12.5%。

现在孩子面临的压力不比成年人小，学习、社交甚至家庭等方面的压力，都可能给孩子带来心理和情绪问题。有些孩子扛不住压力就出了状况，这时有的家长就很着急，不知道该怎么办，比如是让孩子继续上学还是休学，是住院治疗还是门诊治疗。针对这些常见问题，重庆九五医院心理精神科主任肖师惠来为大家解答。

Q1:

我家孩子的抑郁症必须住院治疗吗？

肖师惠主任:

是否住院需要对病情进行评估，核心判断标准：病情严重程度与风险等级。

需住院治疗的情况：

存在自伤、自杀行为或强烈念头（如割伤、服药过量倾向）；

伴有严重精神病性症状（如幻觉、妄想）；

社会功能完全崩溃（无法进食、睡眠、洗漱等基本生活活动）；

合并严重躯体疾病（如糖尿病、心脏病）需同步监护。

住院治疗优势：全天候医疗监护、快速调整药物方案、物理治疗（如改良电休克治疗）及时干预，降低意外风险。

紧急情况：

若孩子出现“昼夜情绪颠倒”“拒绝进食超3天”，需紧急住院。

Q2:

抑郁后，孩子说想休学，我该同意吗？?

肖师惠主任:

当孩子说出想休学时，肯定也产生了很久的思想斗争，不过我们家长还是需要评估，如果出现下面这些情况，就达到了休学的条件。

同意休学的必要条件：

孩子已出现自伤倾向、连续失眠或躯体症状（如头痛、胃痛）；

在校环境加剧抑郁（如校园欺凌、学业压力过大）；

家庭能提供结构化支持（如规律作息、心理治疗跟进）。

休学价值：避免极端事件（如自杀），为心理康复创造空间。

反对休学的风险：

长期脱离集体可能导致社交退缩、自我否定加重；

回避问题可能延长抑郁周期。

家长行动建议：

深度沟通：用“我注意到你这周失眠了，能和我说说学校发生了什么吗？”替代“不能休学”；

联合评估：与心理医生、学校老师共同制定方案（如调整课业量、暂缓考试）；

设定边界：若同意休学，需明确复学计划（如“休学3个月后逐步恢复半日制”）。

Q3:

抑郁症孩子天天玩游戏管不管？

肖师惠主任:

不一定！

游戏是“症状”而非“病因”，需分层干预，适当的游戏可以缓解情绪压力，或者打发时间，但是如果一天的游戏时间超过4个小时，影响了工作、学习、生活就需要干预了，特别是给孩子的现实功能造成了持续性退化（如拒绝洗漱、不出门）；游戏中出现攻击行为或成瘾倾向（如偷钱充值）。

Q4:

抑郁症孩子不吃饭怎么办？

肖师惠主任:

千万不要大意！

抑郁症会通过神经递质紊乱影响食欲中枢，生理上的5-羟色胺减少导致胃肠蠕动减慢，出现“早饱感”；再加上心理原因的无价值感引发“不配吃饭”的自我否定。家长可以准备一些好消化的食物，带出门散步、运动，通过内啡肽分泌提升食欲。

家长误区警示：

强迫进食可能引发逆反心理（如拒食、呕吐）；

过度补充营养品可能加重胃肠负担。

Q5:

抑郁症怎么治疗，效果最好？

肖师惠主任:

在临床上我们已经实践出一套成熟的治疗体系——四维一体治疗，以多学科协同、个性化制定的组合拳，根据患者病情实时情况，及时做出治疗方案调整，将疗效做到最大化，把副作用降到最低，确保整个治疗过程快速起效、精准改善、稳定康复、愈后保障。

对于青少年抑郁症，我们有以下主要治疗方法：

1.物理靶向治疗

物理治疗是目前对心身疾病及各类精神心理障碍有确切治疗效果的非药物治疗方法，以无创、安全、起效快、适应症广泛等优势，成为近几年行之有效的辅助治疗手段，包括经颅磁刺激仪、电休克（MECT治疗）、生物反馈治疗、AI场景光治疗系统。。

2.中西医结合治疗

以中医和西医的理论和方法为基础，突出中药、针灸在治疗精神疾病中的优势与特色。通过结合和相互补充，实现提高治疗效果、减少药物副作用。

3.心理（家庭）治疗

应用心理学的原理和方法，通过治疗者与被治疗者及其家庭的相互作用，医治患者心理、情绪、认知、行为等方面的问题。

4.成长康复治疗

通过工作、劳动、娱乐和交际活动，减少不良症状的影响，减轻病态体验，克服恶劣情绪，激发对生活、工作的兴趣，恢复社会功能，为回归社会做好准备。

如果你正在经历抑郁、焦虑、情绪困扰，别担心，这并不是无解的问题。

在重庆九五医院，我们愿意陪你一起，找到适合你的解决方式。