大众卫生报·新湖南客户端11月10日讯（通讯员 黄美林）“血糖92.6毫摩尔/升，血钾9.3毫摩尔/升！生命垂危！”近日，湘潭市第一人民医院急诊医学科展开了一场惊心动魄的生死救援。一名76岁男性患者刘某某于凌晨4时被送至该院急诊抢救室，因极端高血糖与严重高血钾导致心跳骤停，情况万分危急。面对这场突如其来的“代谢风暴”，急诊医学科迅速启动危重症MDT应急机制，联合院前急救科、内分泌科、神经内科、肾内科及重症医学科等多学科团队，协同展开全力抢救，最终稳住了患者的生命体征，为后续治疗赢得了宝贵时间，充分展现了我院高效的应急响应机制、过硬的抢救技术以及多学科协作的强大处置能力。

血糖高达92.6mmol/L，究竟有多危险？

正常人空腹血糖一般不超过6.1毫摩尔/升，餐后血糖不超过11.1毫摩尔/升。当血糖超过13.9毫摩尔/升时，就可能出现糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、意识模糊等症状，严重时可能危及生命。如果血糖超过33.3毫摩尔/升/L，则属于极度危险状态，必须立即抢救。而该患者的血糖高达92.6毫摩尔/升，属于极为罕见的情况。在这样的高血糖状态下，患者全身细胞如同“浸泡”在浓糖水中，功能严重受损。

血钾9.3毫摩尔/升，心脏的“致命威胁”

正常人的血钾水平一般不高于5.5毫摩尔/升。当血钾超过6.5毫摩尔/升时，就可能对生命构成威胁，需要紧急进行血液透析以快速降低血钾。该患者的血钾高达9.3毫摩尔/升，已严重影响了心脏和全身肌肉功能，导致肢体瘫痪，并迅速出现恶性心律失常和心跳骤停。

从“命悬一线”到“生机重现”

在患者心跳骤停的危急关头，医生李杲迪、黄敏和护士王芳、刘钰谦等医护人员迅速组成抢救团队，立即为患者实施高质量心肺复苏，建立高级气道进行呼吸支持，并建立中心静脉快速补液通道和血液净化通道，为后续治疗争取了关键时间。

面对患者超高的血糖和血钾水平以及不稳定的生命体征，医生朱文燊、李爱英和护士王薇、李霞等医护人员组建的重症治疗团队，果断启用床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT），通过血液净化技术快速降低血糖和血钾，从根源上清除危险因素，帮助患者恢复体内环境稳定。

在医护人员争分夺秒、有条不紊的抢救下，患者逐渐恢复了自主心跳，血糖和血钾也成功降至安全范围，生命体征趋于平稳。在急诊医学科完成最关键的生命支持后，患者被安全转入重症监护病房（ICU），接受进一步的高级生命支持。

这场与“代谢风暴”的博弈，是技术之战，更是一场对生命的温柔守望。该院急诊团队以专业为基、信念为灯，于生死壁垒中唤醒心跳。每一次精准处置、每一刻不离不弃，托起的是家庭的希望，诠释的是“医者仁心”的千钧重量。他们守护的不仅是跳动的数字，更是数字背后鲜活的人生、未竟的故事，与每一个家庭厚重的期盼。

急诊战场没有硝烟，却处处是与死神的竞速。在这里，生命的奇迹正被一次次续写，每一次呼吸都被珍视，每一个生命都得到全力以赴的捍卫——这正是对“生命至上”最动人的诠释。

来源：大众卫生报