文艳

大名县中医医院

产后42天复查中，超声检查是核心项目——它能直观判断子宫、盆腔的恢复状态，尤其针对“子宫收缩是否达标”“盆腔积液是否正常”等新手妈妈最关心的问题。但拿到超声报告上的“宫腔积液”“子宫偏大”等描述，很容易引发焦虑。今天就拆解产后超声的检查重点，用通俗语言解读关键指标，帮妈妈们轻松看懂报告。

先明确：产后超声为啥必做？查3大核心目标

产后超声的核心是评估“生殖系统是否从孕期状态恢复至孕前水平”，避免因恢复不良引发出血、感染等问题。重点查3件事：

子宫恢复情况：包括子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内是否有残留（胎盘、胎膜组织）；

盆腔及附件状态：卵巢、输卵管是否恢复正常，盆腔内有无异常积液或包块；

伤口相关（针对剖宫产）：腹部切口下方有无血肿、积液，排除伤口愈合不良。

重点解读1：子宫恢复好不好？看3个指标

子宫是产后恢复最慢的器官（从孕期拳头大小缩至孕前鸡蛋大小，需6周左右），超声报告中这3个指标直接反映恢复质量：

子宫大小：看“三径线”是否达标

超声报告通常会标注子宫的“长、宽、厚”（如“长径7.5cm、横径5.0cm、前后径4.2cm”），产后42天的参考标准：

顺产妈妈：三径线之和建议≤18cm（比如长7cm+宽5cm+厚4cm=16cm，属于正常）；

剖宫产妈妈：因子宫有手术创伤，恢复略慢，三径线之和可放宽至≤20cm。

若数值明显超标（如长径超9cm），提示“子宫复旧不良”——多因子宫收缩乏力导致，可能伴随恶露淋漓不尽，需遵医嘱用促宫缩药物。

子宫内膜厚度：看“是否均匀、有无残留”

正常情况：产后42天子宫内膜厚度约0.3～1.0cm，回声均匀（说明内膜在有序修复）；

异常信号：

厚度＞1.5cm且回声不均，或报告提示“宫腔内稍强回声团”，可能是胎盘、胎膜残留（哪怕少量残留，也可能导致恶露不尽、感染，需及时处理）；

内膜过薄（＜0.3cm），可能是产后出血过多导致内膜损伤，需关注后续月经恢复情况。

宫腔积液：别慌，分“生理性”和“病理性”

几乎所有产后妈妈的超声报告都会提到“宫腔少量积液”，多数是正常的：

生理性积液（无需处理）：多为产后残留的少量恶露（血液、组织液），量通常＜1cm，无明显腹痛、恶露异味，会随子宫收缩逐渐排出；

病理性积液（需干预）：积液量＞1.5cm，或伴随恶露持续增多（鲜红色、有臭味）、腹痛发热，可能是子宫复旧不良或感染，需结合临床症状治疗。

重点解读2：盆腔积液正常吗？看“量+症状”

超声报告中的“盆腔积液”是新手妈妈最易焦虑的点，其实它并非“疾病”，而是超声下的一种“影像表现”，分两种情况：

生理性盆腔积液（占90%，无需担心）

成因：产后盆腔组织处于修复期，会分泌少量组织液润滑盆腔；或顺产时盆腔轻微充血，导致少量渗出液积聚；

判断标准：积液深度＜1cm，无任何不适症状（如腹痛、腰酸、发热），超声报告无“盆腔包块”“回声异常”描述；

处理方式：无需用药，身体会自行吸收，产后1-2个月复查多可消失。

病理性盆腔积液（需警惕）

成因：多由盆腔感染（如盆腔炎）、剖宫产伤口血肿渗漏等导致；

判断标准：积液深度＞2cm，或伴随明显腹痛（下腹坠胀、按压痛）、恶露异味、发热（体温＞38.5℃）；

处理方式：需及时就医，医生会结合血常规（看是否有炎症）、临床症状，开具抗生素（抗感染）或促进积液吸收的药物。

核心原则：盆腔积液“量多少”不是唯一标准，“是否有不适症状”更重要。

新手妈妈必看：超声报告解读3个误区

“有积液=有问题”：错！生理性积液是产后修复的正常表现，无需过度治疗；

“子宫大小略大=恢复差”：单看数值不够，若恶露已干净、无腹痛，轻微偏大（如三径和19cm）可通过多哺乳（哺乳能促进宫缩）、适当活动改善；

“剖宫产伤口有少量积液=愈合不良”：术后早期（1-2周）伤口下少量积液多为正常渗出，若产后42天仍有积液且伴随伤口红肿、疼痛，才需干预。

最后提醒：超声报告需结合“临床症状”

超声结果是“辅助依据”，最终恢复判断需要医生结合你的具体情况：

若报告提示“子宫偏大、少量宫腔积液”，但你恶露已干净、无腹痛，通常只需回家观察，1-2周后复查；

若报告正常，但你仍有恶露淋漓不尽、腹痛等症状，也需告知医生，进一步排查原因。