“精神疾病治疗会不会让人越治越傻？”这是患者及家属普遍担忧的问题。科学结论十分明确：规范、合理的治疗不仅不会损伤认知能力，反而是有效保护大脑、阻止疾病恶化的重要手段。
一、为何会有“越治越傻”的误解？
在讨论“越治越傻”这一误解时，我们可以归结为三个主要来源：
疾病的本身影响：精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症等严重的精神疾病，其病理过程本身就会损害大脑的认知功能。患者常会出现注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓、执行功能减退等问题，这些都是疾病自身导致的，并非治疗导致的。若不及时干预，随着疾病反复发作，这些认知损害会逐渐加重。
药物的暂时副作用：部分抗精神病药物和抗癫痫药物（常用于稳定情绪）可能会引起一些不良反应，被误解为“变傻”。常见的包括：
- 镇静作用：用药初期或剂量调整阶段，患者可能出现昏昏欲睡、反应迟钝、注意力难以集中。但随着身体适应或医生调整药物后通常会改善。
- 锥体外系反应：少数传统药物可能引起肌肉僵硬、动作迟缓、震颤，让患者看起来像“呆滞”。
- 代谢影响：某些药物可能导致体重增加、血糖血脂异常，间接影响精力水平和大脑活力。
- 心理状态和动力下降：患病期间，患者常伴有情绪低落、兴趣丧失、意志活动减退。这种“什么都不想做、脑子转不动”的状态，很容易被自己和家人看作是“智力下降”或“变傻了”。
二、规范治疗的真实作用
治疗的核心是“修复”而非“损害”：现代医学研究表明，精神疾病是大脑神经递质失衡和功能紊乱所致。药物治疗的本质是纠正这种失衡，让大脑功能恢复正常。从这个角度看，药物是“修复”大脑的工具，而不是破坏它的工具。
有效治疗能保护并改善认知功能：大量研究表明，未经治疗的精神疾病对大脑的损害是累积性的。早期、足量、足疗程的规范治疗，可以有效控制症状，减少复发，从而最大限度地保护大脑认知功能，防止不可逆的损害。当症状被有效控制后，患者的注意力、记忆力、思维能力往往会随之改善。他们能够重新学习、工作，回归正常生活，这正是认知功能恢复的表现。
现代药物的选择更优：与传统药物相比，新一代的抗精神病药（如奥氮平、利培酮、阿立哌唑等）和心境稳定剂/抗抑郁药，在保持疗效的同时，显著降低了导致“迟钝”“僵硬”等副作用的风险。医生会根据患者的具体情况，选择对认知功能影响最小的药物。
综合治疗的重要性：除了药物，心理治疗（如认知行为疗法）、康复训练、社会技能训练等，都能直接帮助患者改善认知功能、提升应对能力和生活质量。这是一个全方位的“康复”过程，而非单纯的“吃药”。
给患者的建议：
信任专业医生：与您的医生开诚布公地沟通您对副作用的担忧。医生会根据您的情况选择最合适的药物和剂量，并在治疗过程中密切监测，及时调整方案以减轻不适感；
区分“病”与“药”：要明白，那些让您感到“迟钝”的感觉，很可能是疾病本身的症状或是暂时的药物副作用。随着治疗深入，这些情况都会好转；
保持耐心与坚持：大脑功能的恢复需要时间，就像身体的伤口愈合一样。不要因为短期内看不到明显变化就失去信心，坚持规范治疗才是康复的关键；
重视整体康复：积极配合心理治疗和其他康复措施，主动锻炼大脑功能（如阅读、与人交流），这对认知恢复至关重要。
总结：精神疾病治疗不会让人变傻，恰恰相反，不治疗或治疗不当，任由疾病肆虐，才会真正损害大脑功能。精神疾病是一种需要长期精心管理的慢性疾病，如同高血压、糖尿病一样，只有通过科学、规范的治疗控制病情，才能保护好自己的大脑，维持清晰的思维和智慧的生活。
