“以为是月经不正常，还来着、只是量少了些，再说我还带着环呢！怎么会怀孕啊？”

这是一位因月经紊乱、经量减少来就诊的患者超声检查后的疑惑，但超声检查的结果显示，她已经带环妊娠快三个月了。

大家俗称的“上环”，就是通过在子宫内放置节育器（又称节育环）来避孕。它是一种安全、有效、经济的避孕措施，成功率很高，几乎能达到90%。但放上节育器并不意味着“稳了”。

节育器是通过改变宫腔环境阻止受精卵着床避孕的，它的起效是建立在它“在其位，尽其事”的基础上的，所以“上环”的无生育要求的女性一定要定期检查节育器位置是否正常，有没有下移、脱落。

上述患者的带环宫内妊娠，多与带器失败有关。这种情况可根据本人意愿，选择人工流产或产科医生指导下继续妊娠。如坚持继续妊娠，需更加应注意孕期的监测，以防自然流产、感染、胎儿宫内发育迟缓、早产或死胎的发生。

除此之外，还有一种 危险的情况：带环异位妊娠。它也会表现为停经、不规则阴道出血。但这种情况十分危险，一旦破裂，会引起剧烈腹痛，甚至出血过多引起晕厥、休克。

因此，“上环”不意味着稳了， 定期超声监测非常重要！有临床症状时应当及时就医，进行妇科、超声、检验等相关检查。

图/文：超声科 张珮