说起癌症，大家心里都会咯噔一下。谁都知道这病不好惹，治疗费用高不说，还折腾人。

数据显示中国和印度人口都在14亿左右，可2020年中国新发癌症病例有457万，印度才132万，差不多只有咱们的三分之一。

这数字看着就让人琢磨：到底是什么原因造成这么大的差距？

人口年龄差

都知道，癌症跟年龄的关系特别大，年纪越大，得癌的概率越高。

而中国和印度的人口年龄结构，正好走在两个完全不同的阶段。

中国现在已经是深度老龄化社会了，65岁以上的老人占比都超过14%了，就这部分人群，差不多贡献了我国六成以上的新发癌症病例。

再看印度这边，完全是另一幅景象，属于典型的“年轻人口大国”，2025年的人口中位年龄才28.8岁，50岁以下的人占了将近80%。

要知道，年轻人患癌的概率还不到老年人的十分之一，印度很多人还没活到“容易得癌的年纪”，整体患癌人数自然就少。

印度官方其实早就预判过，等未来他们的人口慢慢老龄化，30年内癌症负担肯定会大幅上升，到时候患癌人数说不定就能追平甚至超过中国。

医疗筛查差

很多人一看到数据就觉得“印度真的患癌少”，其实这里面有个容易被忽略的点——统计假象。

印度患癌人数少，很大一部分原因是大量癌症患者没被诊断出来，自然就没被算进官方数据里，不是实际患病的人真的只有中国的三分之一。

先说说中国的情况，现在不管是城市还是乡镇，体检都越来越普遍了。

国家癌症中心搞的“城市癌症早诊早治项目”覆盖了31个省份，还靠“互联网+”帮84万多人预约了筛查，像肺癌的低剂量CT、胃癌的胃镜、宫颈癌的HPV筛查这些项目，普及率越来越高。

很多早期癌症患者都是通过筛查发现的，这些病例都会被完整地记到国家癌症登记系统里，现在这个系统的覆盖率已经超过40%，数据自然就全面准确。

印度就不一样了，全国七成以上的人都住在农村，医疗资源特别紧缺，癌症登记系统只覆盖了10%到18%的人口。

很多农村人既没钱做筛查，也没意识到要主动体检，就算身体不舒服也只能硬扛，直到癌症晚期出现严重症状，才可能去医院看看，甚至有不少人没等确诊，就因为并发症去世了。

这些没被发现、没被记录的“隐匿病例”，让官方数据严重低估了印度的实际癌症负担。

世界卫生组织就明确说过，如果把年龄因素去掉，按“年龄标准化发病率”来算，中国每10万人有200多例癌症，印度有90多例，差距还是有，但远没有“人数差3倍”那么夸张。

生活习惯差

饮食和烟酒这些生活习惯，对患癌风险影响很大，但中印之间的差别，不是“谁更健康”，而是致癌的诱因不一样，这也间接影响了两国的癌症人数统计。

先看饮食，中国过去几十年经济发展快，老百姓的餐桌也跟着升级，从以前“吃饱就行”变成现在“吃好穿好”，肉、蛋、奶的消费量涨了不少，现在年人均肉类消费量差不多70公斤，而印度才5公斤左右。

高油高盐的外卖、烧烤，还有咸菜、腊肉这些腌制食品里的亚硝酸盐，再加上我国21.6%的肥胖率和超过1亿的糖尿病患者。

这两种情况都是癌症的危险因素，这些因素加在一起，就把结直肠癌、胃癌、胰腺癌的风险推高了。

印度这边呢，受宗教和文化影响，很多人都吃素食，日常就吃米饭、豆类、蔬菜，饮食清淡确实降低了和代谢相关的癌症风险，但他们也有自己的问题，部分地区卫生条件差，食物污染和新鲜蔬果缺乏，导致肝癌、宫颈癌这些和感染相关的癌症，还是有不少病例。

烟酒方面的差别也很明显，中国有3亿多烟民，成年男性吸烟率高达57%，每年要消费1.545万亿支香烟，吸烟直接导致肺癌、食管癌高发，2022年中国新发肺癌83.7万例，占了全球的37%，其中八成都是吸烟导致的。

印度的吸烟率相对低一些，成年男性吸烟率是32%，但他们有个特殊习惯。

嚼烟草加帕安（就是槟榔混烟草），这就导致口腔癌特别多，占了全国癌症总数的三成到四成，是全球口腔癌发病率最高的国家之一。

不过好在印度年轻人多，就算口腔癌高发，也把整体的癌症基数拉低了。

其实说到底，印度患癌人数仅为中国1/3，核心不是因为他们环境好、抵抗力强，

而是三个现实因素凑到了一起：年轻人多，还没到癌症高发的年纪；医疗筛查和登记系统不完善，大量病例没被发现统计；饮食和烟酒的致癌诱因不一样，再加上年轻人多稀释了整体数据。

反过来想，中国患癌人数多，某种程度也是“长寿的代价”和“医疗进步的体现”。

更多人活到了容易得癌的年纪，也有更完善的筛查体系能及时发现病例。

搞懂这些原因，不是为了比两国谁好谁差，而是明白癌症防控的关键：多关注老年人群体、普及癌症筛查、改善生活习惯，这才是降低癌症负担的核心方向。

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