是不是体检发现血脂高，却没感觉不舒服，觉得不用管？或是总头晕头沉、胸闷气短，手脚发麻，走几步就累，担心血管堵成“粥样”？高血脂就像血管里的“垃圾堆积”，长期不管会加速动脉粥样硬化，甚至诱发心梗、脑梗。今天要说的3种中成药，针对不同体质的高血脂，既能降血脂指标，又能改善身体不适，还能延缓血管病变，把中医“标本兼治”的道理拆成大白话，让你知道自己该选哪种、怎么用。
先搞懂：高血脂在中医眼里，其实是“垃圾堆+底子虚”
很多人觉得高血脂就是“吃太油”，其实中医看来，它是“本虚标实”的问题——“标”是血管里的痰浊、瘀血（也就是没代谢掉的血脂和垃圾），“本”是肝肾不足、脾胃虚弱（身体代谢血脂的能力下降）。比如肝肾亏虚，就像血管的“清洁剂”不够；脾胃不好，吃进去的油腻没法消化，就变成痰浊堆在血管里，时间久了和瘀血缠在一起，堵得血管变窄，才会头晕、胸闷、肢麻。
这3种中成药的核心区别，就是针对“本”和“标”的侧重不同：有的偏补肝肾、强底子，有的偏清痰浊、清垃圾，有的兼顾补气养血，不管你是“底子虚”为主，还是“垃圾多”为主，都能找到对应款。而且它们不像单纯降指标的西药，还能改善身体的不适，长期用还能延缓动脉粥样硬化，真正做到“降脂+护血管”。
3种降脂中成药：对症选才有效，每款都讲清
1. 桑葛降脂丸：补肝肾、清瘀浊，适合“底子虚+血管堵”的中老年人
- 核心功效：补肾健脾、活血化瘀、化痰降脂，主打“标本兼顾”，既补肝肾的“底子”，又清血管的“垃圾”。
- 适合这类人：中老年人为主，血脂高（总胆固醇、甘油三酯都高，高密度脂蛋白低），还伴有腰膝酸软、浑身乏力、头晕目眩，平时容易累，可能还有胸闷、手脚发麻的情况——这就是中医说的“肝肾不足、痰瘀互结”，简单说就是“身体底子虚，血管又堵了”。
- 原理：方里的桑寄生、葛根是“补底子”的主力，桑寄生补肝肾、强筋骨，葛根能通血管、升阳气，让身体代谢血脂的能力变强；丹参、红花、山楂是“清垃圾”的，能活血化瘀，把血管里堆的血脂和瘀血化掉，还能促进血脂排泄；泽泻、茵陈能清体内的湿浊，减少痰浊生成，从源头减少血脂堆积。
- 现代药理：桑寄生里的黄酮能减少肝脏合成胆固醇，葛根素能保护血管内皮，山楂里的黄酮能分解脂肪，丹参能降低血液黏稠度，避免血脂粘在血管壁上形成斑块。临床用下来，连续吃8周，总胆固醇能降23%-28%，甘油三酯降25%-30%，头晕、胸闷的缓解率超75%，还能和他汀类西药联用，减少西药的副作用。
2. 脂脉康胶囊：消食化浊+益气养血，适合“吃出来的高血脂”
- 核心功效：消食导滞、活血化瘀、益气养血，主打“先清后补”，先把吃进去的油腻消化掉，再补气血、护肝肾。
- 适合这类人：平时爱吃肥肉、油炸食品，体型偏胖，血脂高（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都高），还伴有胸闷腹胀、吃不下饭、浑身乏力、头晕头痛——这就是“食积痰浊、气血亏虚”，简单说就是“吃太油导致血脂堆住了，还把气血耗虚了”，尤其适合肥胖人群、中老年体弱的人。
- 原理：方里的山楂、制何首乌是核心，山楂能消食化积，专门对付吃进去的油腻，还能活血化瘀；制何首乌补肝肾、益精血，解决长期积食导致的气血亏虚；三七、银杏叶能通血管，让瘀血和血脂排出去；黄芪、刺五加能补脾气，让脾胃消化功能变强，以后再吃点油腻也不容易堆住；决明子、大黄能润肠通便，把代谢后的血脂垃圾排出去。
- 现代药理：制何首乌能抑制肠道吸收胆固醇，山楂黄酮能调节脂质代谢，三七皂苷能防止血小板聚集和血栓形成，黄芪能改善肝脏的血脂代谢功能。吃12周下来，甘油三酯能降28%-33%，低密度脂蛋白降超22%，胸闷腹胀、吃不下饭的缓解率超80%，对不耐受他汀类西药的人来说，单独用也能控制血脂，安全性很高。
3. 通脉降脂片：化浊通脉，适合“甘油三酯高+血管堵得明显”的人
- 核心功效：降脂化浊、活血通脉，主打“快速清浊+通血管”，针对性强，尤其擅长降甘油三酯。
- 适合这类人：中青年肥胖者为主，血脂高（主要是甘油三酯高，总胆固醇轻度升高），还伴有明显的胸闷胸痛、头晕头痛、肢体麻木，舌头颜色偏暗甚至有瘀斑——这就是“痰浊瘀阻”，简单说就是“血管里的痰浊和瘀血堵得厉害”，血管不通导致的不适很明显。
- 原理：方里的笔管草（木贼）和三七是主力，笔管草能清热利湿、化浊降脂，专门对付甘油三酯升高；三七能通全身的血管，活血化瘀，把堵在血管里的痰浊和瘀血打通；川芎能行气活血，让气血运行更顺畅，帮着通血管；荷叶能辅助化浊降脂，还能升发清阳，缓解头晕；花椒能温通经络，还能制约其他药的寒凉，避免伤脾胃。
- 现代药理：笔管草能减少肠道吸收脂肪，降低肝脏合成甘油三酯；三七皂苷能改善血管内皮，抑制动脉粥样硬化斑块形成；川芎能扩张血管、降低血液黏稠度；荷叶能抑制胆固醇合成。连续吃6周，甘油三酯能降30%-35%，肢体麻木、胸闷的缓解率超82%，还能和贝特类西药联用，提升降甘油三酯的效果，减少西药对肠胃的刺激。
怎么选对不踩坑？1分钟对号入座
很多人不知道自己该选哪种，其实看2个核心：一是“身体有没有虚”，二是“哪种血脂高得明显”：
- 若你是中老年人，腰膝酸软、浑身乏力明显，总胆固醇和甘油三酯都高，选桑葛降脂丸（补肝肾+清瘀浊）；
- 若你爱吃油腻、体型偏胖，胸闷腹胀、吃不下饭，气血不足（容易累、脸色差），选脂脉康胶囊（消食化浊+补气血）；
- 若你甘油三酯高得明显，胸闷、肢体麻木、血管堵的感觉突出，选通脉降脂片（化浊通脉+专攻甘油三酯）。
还要注意：中成药降脂起效比西药慢，适合血脂轻度到中度升高的人，或作为西药的辅助治疗；如果血脂严重升高（比如总胆固醇超7.0mmol/L），或已经有心梗、脑梗病史，要先遵医嘱用西药，再考虑联用中成药。
5个注意事项，降脂护血管不踩雷
1. 别只吃药不改变习惯：高血脂和饮食、运动密切相关，吃药的同时要少吃肥肉、油炸食品、动物内脏，多吃蔬菜、粗粮、深海鱼，每周运动3-5次（快走、太极、游泳都可以），戒烟限酒，不然药的效果会大打折扣；
2. 特殊人群慎用：孕妇、哺乳期女性、有出血倾向（比如经常牙龈出血、皮下瘀斑）的人，要咨询医生后再用，尤其是含活血化瘀成分的药，避免加重出血；
3. 肝肾功能不全者要监测：长期服用要定期查肝肾功能，因为药物需要肝肾代谢，尤其是和西药联用时，更要注意监测，避免损伤肝肾；
4. 不要自行联用多种降脂药：这3种药选一种就行，不要觉得“多吃一种降得快”，反而可能导致药效叠加，增加身体负担；和西药联用时，必须告诉医生，让医生调整剂量；
5. 不适要及时停药：如果吃了后出现腹泻、恶心、皮疹、牙龈出血等情况，先停药，再咨询医生，可能是不对症或剂量不合适。
这3种中成药各有侧重，不管你是“底子虚”还是“垃圾多”，都能找到对应的调理方式。记住“对症选药+改变习惯”，才能真正降血脂、护血管，避免动脉粥样硬化加重。要是你不清楚自己的血脂类型（比如是总胆固醇高还是甘油三酯高），或是不知道自己的体质，建议先咨询中医或心血管科医生，再针对性用药更靠谱。
