今年的流感季似乎有点不太寻常？不仅来得早，势头也格外凶猛。

最近，很多朋友都有这样的体感：身边的家人、同事、同学，包括自己，纷纷被流感干倒，且一倒一大片。

图片来源：网友评论

大家不禁发出疑问

热搜上的k毒株是什么？

今年流感季为何比往年严重？

现在去打流感疫苗还来得及吗？

本期我们剥开所有传言和误区，用十个问题，讲清今年流感的那些事儿。（今天先说六个）

一、热搜上的k毒株是什么？

——“k毒株”不是新型病毒，而是甲型H3N2流感病毒的变异亚支，变异后更易躲避免疫系统、侵入人体。

热搜上的“k毒株”听起来陌生，但它并非凭空出现的新型流感病毒。实际上，k毒株是我们的老朋友——甲型H3N2流感病毒通过微小变异形成的一个“升级版”亚支，科学界将其命名为3C.2a1b+T135K+K189R。所谓“K”，指的是病毒表面蛋白上发生的几个关键突变，比如T135K、K189R。

流感病毒是一种RNA病毒，其基因并非一条完整的链条，而是被分割成多个片段。任何一个片段都能轻易与其他流感病毒的基因片段发生重组，因此变异概率高于许多其他病毒。

今年，H3N2病毒在关键位点发生了三处改变，外加另外三处突变，形成了 所谓的“k毒株”。以上变异使得人体免疫系统 更难察觉它的存在，进而让它能更轻易地侵入人体细胞，使人患病，这也部分解释了为何近期身边聚集性感染如此多见。

二、今年流感季为何比往年严重？

——H3N2成主流毒株 + k毒株易传播 + 多病毒叠加，是流感 “凶猛” 的三大关键。

今年的流感之所以显得特别“凶猛”，主要就是因为核心毒株发生了变化。上一季主导的甲型H1N1退居次位，而甲型H3N2成为本季主流毒株，往常共同传播的H1N1和乙型流感病毒几乎“销声匿迹”。

根据中国疾控中心的监测数据，今年的流感毒株与往年相比有所不同，甲型H3N2亚型占比超过95%，同时有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

由于H3N2近两年没有大规模流行，人群普遍缺乏针对性免疫屏障，感染风险明显上升。就好比身体的防护系统，太久没见过这个敌人，防备松懈，使其更轻松地长驱直入。 再加上“k毒株”的突变使其对人呼吸道细胞的黏附效率，提升到了以往流行株的约1.8倍，这就是为何流感在集体单位中能像“击鼓传花”一样，迅速引发多人感染的关键所在。

此外，今年不仅是流感“在忙”，多种呼吸道病毒一起流行：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等都在活跃。有的人可能前脚刚从一次感染恢复，后脚又被另一种病毒“补刀”，也有同时感染甲流、乙流的患者。也就是说，新变异株更易传播 + 多病毒叠加出现，让今年的流感格外难对付。

三、“k毒株”感染症状会更重吗？

如何和普通感冒区分？

——“k毒株”感染症状与其他流感病毒相似，但普通感冒有明显区别，发病速度更快、全身症状更重、风险程度更高。

“k毒株”本质上仍属于甲型H3N2，目前没有证据表明H3N2本身导致的病情比其他流感亚型更严重。对个人而言，症状轻重主要取决于自身的免疫力、基础健康状况和是否及时治疗。但它和普通感冒有明显区别。

首先，病原体与发病速度不同。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等常见病毒引起，起病较缓，如同“小火慢炖”。流感则由特异性流感病毒（当前主要为甲型H3N2）引起，起病急骤，常是“瞬间高燃”。

其次，典型症状差别较大。普通感冒症状集中在鼻咽部，如打喷嚏、流清涕、鼻塞、咽痛。全身症状轻，通常不发烧或仅低烧，精神尚可。流感则全身症状较为突出，患者会突发39-40℃的高烧，伴随剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲不振。呼吸道症状（如咳嗽）反而在发烧后出现。

最后，病程与风险大有不同。普通感冒病程短，约3-5天自愈，极少引发并发症。流感病程更长，通常持续1-2周，最大威胁在于能引发肺炎、心肌炎等严重并发症，对体弱者威胁较大。总而言之，当出现“突发高烧、全身剧痛、极度乏力”这三大特征时，应高度怀疑流感，建议及早就医，切勿当作普通感冒硬扛。

四、今年接种的疫苗还有用吗？

——有用！今年流感疫苗（三价/四价、减毒/灭活）均覆盖H3N2，能显著降低感染风险。

病毒在变，人们最关心的问题很直接：今年的流感疫苗还有用吗？换句话问：流感疫苗能防住今年流行的“H3N2”或者“k毒株”吗？

先说结论：答案是肯定的。

今年的新流感疫苗，无论是三价还是四价，减毒还是灭活，都覆盖了H3N2，不用担心打了没用。本年度流感疫苗中的H3N2组分，是基于A/Croatia/10136RV/2023病毒株制备的，它与当前流行的“K”亚支仍属于同一大的抗原群，这意味着接种疫苗后依然能提供良好的免疫防护，显著降低感染后发展为重症的风险。

那为什么大家还是有“防不住”的感觉？

一方面，流感的疫苗接种到身体产生抗体 有一个过程，通常需要2-4周，在此期间存在一个保护真空期，有些人抗体还没生成就已经“中招”，这也提示我们需要及时尽早接种流感疫苗；另一方面，任何疫苗的保护效果都不是100%，接种流感疫苗后产生的抗体水平也因人而异，但它仍是预防流感及其严重并发症的最有效手段。相比没有接种过疫苗的人，接种过疫苗的人感染流感病毒风险明显降低，感染后流感症状也相对较轻、重症风险更低。例如可以没有高热，只有低热或者不发热，咳嗽持续时间短，可以更快康复。

更关键的是：我国流感疫苗全人群接种率只有3%左右，离形成群体免疫屏障还有很遥远的距离。欧美日韩等发达国家流感疫苗接种率均在40～50%之间，老年人等重点人群的接种率甚至可达70%以上。相比之下，我国整体流感疫苗接种率处于较低水平，难以阻断病毒在人群间的传播。 这也是建议大家及时注射流感疫苗，并发动周边亲友接种的原因。

五、现在去打流感疫苗

还来得及吗？

——完全来得及！无论是否感染，只要不在急性发病期，接种都有价值。

说到这里，很多人又提出了一个疑问，不是都说“接种流感疫苗的最佳时期是9-10月份”吗？现在都12月底了，才去接种流感疫苗会不会太晚了？

不晚，真的不晚。

现在、立刻、马上去打，

依然完全来得及！

为什么都推荐9-10月份接种流感疫苗？其实主要是想让人们在流感季到来前获得有针对性的免疫保护，从而平安地度过流感季。

我国流感高峰大部分是从11月开始持续到次年3月，再综合考虑到流感疫苗接种后产生抗体（需要2-4周生效）与维持时间（保护作用维持半年左右），所以说9-10月份接种，11月前生效，保护作用维持到次年3月，正好完美覆盖了整个流感季。

但种一棵树最好的时间是十年前，其次是现在。接种流感疫苗就像赶火车，提前到站当然可以从从容容游刃有余，但只要在停止检票之前“过关”，依然可以顺利上车，完全不需要匆匆忙忙连滚带爬！也就是说只要还没感染，疾病尚未发作，打疫苗就永远不晚，永远有价值。最佳的接种时机永远是在流感到来之前。

六、流感高峰期过了，

是不是不用接种疫苗了？

——当前我国流感仍处于高流行水平，拐点已到不意味着终点已到，仍有“反弹”风险。

近期，不少人发现身边“中招”流感的朋友慢慢少了。中国疾控中心最新监测给出明确信号：

2025年第50周（12月8日至14日），全国流感活动终于踩下刹车：北方省份流感病毒检测阳性率延续上一周的下降趋势，南方部分省份也 从“快速上升”转为“增速放缓”。

但这并不是胜利宣言，只是说明全国流感活动整体已达到通常所说的“拐点”，并不意味着流感高发期已过。很多人看到“拐点”就松了口气，可事实上，当前我国流感仍处于高流行水平，只是“涨势”慢了。达到峰值后，下降到较低流行水平一般还需要6至8周时间，下降过程中可能因气温波动、元旦假期人员流动出现“小反弹”。

此外，各省份达峰时间会有所不同，而且当前优势毒株是甲型H3N2，H3N2流行高峰后，甲型H1N1或B/Victoria系可能“接棒”——也就是说，接下来几个月，流感病毒可能“换个样子”再来。最需要警惕的是老人、孩子、孕妇、慢性病患者（如糖尿病、慢阻肺）这些流感的“高危选手”，他们一旦感染更容易发展成重症。接种流感疫苗仍是预防流感、减少重症风险最有效的手段。“拐点”不是“终点”，大家不可过早放松警惕，对于流感防控还得“绷着弦”。

/健康科普/