有的人看起来瘦，其实是假瘦，一查，血压血脂都很高。如果是这种存在代谢异常的“瘦子”，医院的确也管。

文 | 舍 文

50人“抱团”减脂是个什么场面？

《热辣滚烫》剧照，与文中事件无关。

最近，50名参与上海市第十人民医院肥胖症诊治中心减脂大赛的选手，公布了他们减重经历和成绩。

冠军，减重30.4斤、减脂25.2斤；

亚军，减重21.8斤、减脂19.6斤；

季军，减重16斤、减脂19.8斤。

只要是亲身经历过减重的人就会明白，2个月“减重”20斤上下不算特别夸张，但能“减脂”20斤上下，那是多少人求之而不得的。

新闻公布后，在一众分享自己减重心得的网友留言里，却有几位网友问：“哪里能增肥？”

这不是捣乱么？

但组织这次减脂大赛的医生却说：不是捣乱。有的人看起来瘦，其实是假瘦，一查，血压血脂都很高。如果是这种存在代谢异常的“瘦子”，医院的确也管。

01 冠亚季军都不是头回减重

据医院方介绍，上海市第十人民医院肥胖症诊治中心于2025年3月下旬启动减重大赛。经医学评估，从众多报名者中筛选出50位年龄在18～59岁之间、体重指数（BMI）≥28或≥24且合并肥胖相关并发症（无慢性肾病、心功能不全等禁忌症）、减脂意愿强烈、愿意配合饮食和运动指导并规律打卡者，参与了为期两个月的比赛。

根据个人意愿、依从性、合并慢性病等情况，50名参赛选手被分为“强化干预”与“智能干预”两个组别。

60天后，50人总计减重739斤、减脂552斤，平均每人“甩”掉11斤纯脂肪！

最终的冠亚季军都出自强化干预组，三人的“甩肉”经历各有特点。

冠军：小俊，男、35岁（减重30.4斤、减脂25.2斤）

小俊曾是运动达人，三年多前因一次意外导致腰椎受伤，此后不得不停止了运动。消耗锐减、胃口依旧，体重开始攀升，最胖时达210斤！虽然也曾“管住嘴迈开腿”，体重略有减轻，但很快便反弹。

赛前检查时发现，小俊不仅体重和体脂惊人，还并发脂肪肝与高尿酸血症。

根据其身体状况、既有饮食习惯、运动基础等，医生、营养师、体重管理师分别给出医疗、饮食和运动三张处方。

“我严格跟着医生们订的方案走，不是我自夸，我的毅力绝对碾压一起参赛的小伙伴们！”

外有“名师多对一”，内有决心、恒心、毅力，所有医嘱巨细靡遗、不折不扣完成，最终造就了小俊在赛道上的一骑绝尘，在减重与减脂两项指标上都拔得头筹。

从超过200斤大腹便便的胖子，到如今拥有傲人麒麟臂的型男，小俊的体重稳定在174斤，比赛结束后也未出现反弹。

更让他高兴的是，内脏脂肪、尿酸均降至正常水平，脂肪肝也由重度转为轻度。

亚军：安安，女、26岁（减重21.8斤、减脂19.6斤）

参赛前，宝妈安安基本处于“躺平摆烂”状态，曾经苗条的她生完孩子后体重仿佛乘上了火箭。用她的话来说，尝试过“数不清”的减肥方法，不是收效甚微就是报复性反弹，她的耐心、信心在一次次失败中消磨殆尽。

赛前检查的各项数据触目惊心，除了体重达到193斤，体脂更是有90斤！不出意外，血脂指标也全线飘红，更有恼人的脱发……

考虑到女性的激素水平、生理特点、肌肉力量等，医生、营养师与体重管理师给出了不同于男性的方案，更加注重均衡与平和，以缓慢但持续的改变助力目标的达成。

“这次能成功瘦身，我要特别感谢营养师！通过和风细雨的调整，我一家原本的重口味变成了小清新，吃得清淡不再是‘受苦’，而是‘清欢’，整个家庭的生活方式都升华了。”

安安瘦身路上最大的拦路虎就是“胃口太好”，火锅、烧烤，重油、重辣……随着味蕾的狂欢，体重与体脂也扶摇直上。

作为女性，肌肉力量相对较弱，高强度的运动不太合适，“开源”这条路不容易走，于是医疗团队便从“节流”上动脑筋，为其制订详细的菜谱、传授全新的烹饪方式，一点一滴而又细水长流地改变不良生活方式，困扰她许久的血脂指标重回安全区，头发也越来越多。

意外收获的是，跟着“忌口”的先生也实现了体检指标改善。

季军：南南，男、49岁（减重16斤、减脂19.8斤）

参加此次减脂大赛前，南南在瘦身之路上已经折腾了快十年。眼看人到中年，渐渐发福，他尝试过多种“网红”瘦身法，比如“不吃早饭”“不吃晚饭”“不吃碳水（化合物）”“生酮饮食”“定期断食”……每次都是初始有效，过后便快速反弹。

相比其他男性肥胖者，南南的体脂含量更高，近204斤的体重中有86斤是脂肪。医疗团队分析，这与他曾频繁采用“断碳”“生酮”等不科学的瘦身方式有关。

“我以前总是奢望既能吃得开心，又不用太辛苦地运动，还能轻松瘦身，所以一直对各种‘网红’瘦身法趋之若鹜。参加了这次减脂大赛才明白，那些都是旁门左道。”

南南也表示，这次不仅成功瘦下来，肝功能指标也恢复如初，在医生指导下逐渐找到了最适合自己的“减重法则”，以后也会坚持下去。

02 医院减肥火了，减重回归理性

减肥风潮，持续已经二十多年。

从最初很多人尝试的促排泄产品，到后来直接上手术台抽脂，再到如今“高科技狠活”……方法不断演进，但不少减肥人士的观念常常存在误区，很多人关注的仅仅是体重下降和身材变好，殊不知肥胖最严重的后果，其实是对身体健康的损害，而不科学的减肥方式，很可能又从另一个极端损害身体健康。

近几年到医院减肥的热潮，则反映出减肥人群对减肥方式的选择，正趋于理性。

上海第十人民医院肥胖与代谢综合征科主任卜乐表示，医生指导下的减重，更侧重于从健康的角度出发。

本次减重大赛中，医生首先要对参与者进行全面评估，包含体测数据、生活习惯、疾病情况，考虑到不同肥胖者的基础身体状况、并发症、生活方式、依从性等的差异，将参赛选手分为两组。

强化干预组相当于“名师多对一”，由医生与营养师团队提供个性化精准指导，定制包含饮食、运动、代谢调节在内的个性化方案，并全程跟踪调整；

智能干预组则为“小组授课”，采用“线上社群+智能课程”模式，共开展5次系统课程（饮食搭配、科学认知等）与4次直播互动课（营养解读、运动增效等），结合群内打卡、经验分享和互助监督。

两种方式各有其适用人群——对于基础体重较大、并发症较多、依从性较差的肥胖者，建议选择强化干预；而基础身体状况尚可、工作/生活较忙、喜好在线社交的中青年人，则更适合相对宽松的干预方式。

从参与者最后的各种指标看，两个小组的方式都达到了减重、减脂的效果。

在医院减肥，可能唯一的“坏处”就是：太科学了，如果减不下来，只能暴露你偷懒、偷吃了。

03 某些“瘦子”不是真瘦

针对“哪里能治增肥”的网友提问，上海第十人民医院肥胖与代谢综合征科主任卜乐回应说：真有一种“瘦子”，本质上是一种特殊的肥胖，需要就医。

卜主任解释说，有一种特殊的肥胖，叫做体重正常代谢异常性肥胖。这种患者体重正常甚至很瘦，但是代谢指标例如血糖血压血脂也会高，还可能有脂肪肝、多囊卵巢综合征等其他问题。同样需要进行管理。

比如有一位30岁的女性，看起来一点也不胖，BMI22，体脂40%，内脏脂肪188，合并脂肪肝、高脂血症、胰岛素抵抗，糖尿病前期，上面这些指标往往出现在大胖子的身上。

对于这样的患者，医生会通过综合的方案，帮助她减脂、增肌、调节代谢。这位女性后来经过治疗后各个指标都恢复了正常。

所以，瘦子们要看看，自己是不是真的“瘦”。

通讯员：生星杨静