怀孕是一段充满期待的旅程,按时产检是保障母婴健康的关键。根据孕期不同阶段,检查项目各有侧重。本文将结合最新指南,为准妈妈们整理一份清晰的孕检时间表和注意事项,助您顺利度过孕期!
一、孕早期(0~13+6周):确认妊娠,排除风险
1.6~8周:初次B超检查
检查目的:确认是否为宫内妊娠,观察胎囊位置及胎心搏动。
注意事项:若月经不规律,需结合HCG值调整检查时间。
(注)确认怀孕后需要与所属社区医院预约建档
2. 10周:建档与全面检查
通过早孕建册筛查高危因素,做孕期保健指导,对孕妇和胎儿有重大意义。一般在孕10-12周建档,最迟不超12周。
社区医院负责建册及孕期各阶段检查,28周检查齐全转诊至上级医院产科继续产检。如NT、无创、四维社区医院筛查不了,建议去上级医院检查。
必带证件:夫妻双方身份证、户口本、医保卡,孕期超声报告及化验单,如有准生证一并带来。若孕妇非本市户口,还需带租房合同或居住证明或房本。
检查项目(空腹):血常规、尿常规、空腹血糖、血型+RH血型、肝肾功能、血脂、甲功三项、致畸四毒、传染病筛查(乙肝、艾滋、梅毒等)、丙肝抗体、心电图、妇科检查、产科检查、栓塞性疾病风险评估等。
注意事项 :尿常规取样为清洁中段尿,避免影响取样结果。
(注):为贯彻执行国家卫生健康委印发的《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划》,孕妇首次在我院建档就诊时,我们将为孕妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝检测服务。
3. 11~13+6周:NT检查
检查内容:通过B超测量胎儿颈项透明层厚度,评估染色体异常风险及早期可发现的畸形(如脊柱裂、唇腭裂等)。
注意事项:无需空腹,错过时间可能影响结果准确性。
4. 体重管理、心理筛查(孕早期查)
孕期增重建议:BMI正常者增重11.5-16kg;每次产检根据体重实际增长绘制曲线图,做营养指导,合理增重可降低妊娠期糖尿病、高血压、巨大儿等风险,减少剖宫产率。
心理健康筛查:检查孕期是否有焦虑、抑郁等不适状态,预防子痫前期、胎儿生长受限、早产等并发症。若检查结果异常,建议转诊至上级医院及时干预。
(注):妊娠期心理健康筛查已纳入本市惠民项目,自2021年起市、区妇幼保荐机构对28周前孕妇免费进行一次妊娠期心理状况筛查,异常者应尽早进行心理咨询干预。
二、孕中期(14~28周):排查畸形,监测发育
1.12~22周:无创基因检测
检查方式:通过抽取孕妇血液检测评估胎儿染色体非整倍异常,即21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征,检出率分别不低于95%、85%、70%。
(注):无创基因检测现已纳入本市惠民项目,夫妻任一方为本市户籍,且孕妇本人有本市医保,按照生育报销政策,由医疗保险基金支付260元检测费,不足自行解决;若孕妇本人无本市医保,需自费260元检测费。夫妻双方均非本市户籍,需支付1080元检测费。
注意事项:无创基因检测检查医院不同,相应的检查时间也不同。
补充方案:羊水穿刺(金标准)适用于预产期年龄大于35岁、重度肥胖、试管婴儿、有染色体异常分娩史、双胎及多胎妊娠等建议产前筛查门诊咨询。
2.20~24周:四维彩超
检查内容:四维彩超全面筛查胎儿结构畸形,如心脏、脊柱等,是发现先天畸形的关键。
注意:需提前预约,检查前保持放松以利于观察胎儿活动。
3.24~28周:妊娠糖尿病筛查
糖耐量试验(OGTT):需空腹抽血,分三次检测血糖水平。
注意事项:空腹采血①次;从喝第一口糖水开始计时,糖水5min喝完,1小时后采血①次;喝糖后2小时后采血①次;共计3次。喝糖水期间禁食、水,否则喝糖无效。
异常处理:若确诊妊娠糖尿病,建议转诊上级医院复查血糖,做饮食指导,决定饮食控制或药物治疗。转本前监测血糖至少2次。
三、孕晚期(29~40周):评估分娩条件
1.28~32周:B超检查,监测胎儿发育情况
检查项目:彩超评估胎儿大小、羊水量及胎盘成熟度。
2.32周后:胎心监护
胎心监护:监测胎儿心率及宫缩情况,建议检查前适当活动以提高准确性。
(注):根据每个孕妇情况不同,胎心监护时机也不同
3. 37周后:产前评估
检查频率:每周一次,重点监测胎位、宫颈成熟度及胎儿入盆情况。
B超检查:评估胎儿体重、脐带绕颈及羊水指数,为分娩方案提供依据。
四、孕期注意事项
1.检查频率
28周前:每4周一次;28~36周:每2周一次;36周后:每周一次。
2.检查前准备
空腹项目:如糖耐量、肝肾功能检查需禁食8小时。
穿着建议:宽松衣物便于检查,建议家人陪同以分担排队压力。
3. 营养与生活建议
孕早期补叶酸,孕中期补铁、钙,控制体重增长(建议每周增重0.5kg)。
睡姿推荐左侧卧位,可改善胎盘供血并缓解腰背压力。
产检是孕期健康的“导航仪”,按时检查、科学管理,才能为母婴安全保驾护航。双街镇社区卫生服务中心妇保科,用专业守护生命,用爱心呵护未来,愿每位孕妈妈都能顺利通关,迎接健康宝宝!