河源市何先生（化名）今年49岁。两个月前，右前胸痛出乎意料地来了。一开始，他隐隐作痛，偶尔伴有针刺感。他先自己贴膏药、按摩等保守治疗无效，右侧胸痛逐渐加重。他不敢忽视，赶到当地医院看病。检查中没有发现明显问题。他初步诊断出肋间神经痛。经过康复理疗、消炎镇痛、脱水退肿等传统对症治疗，胸痛症状不仅减轻不明显，反而越来越严重。

在过去的一周里，何先生疼得很厉害。他甚至不能在晚上平躺着睡觉。他只能坐着睡几个晚上，这让他很痛苦。他再次赶往当地另一家医院进行胸椎核磁共振检查。图像结果提醒，胸部8/9间隙有椎间盘突出。在朋友的推荐下，他来到暨南大学第一附属医院就诊。

胸痛其实是胸椎间盘突出引起的

经过在医院详细体检、询问病史、分析影像检查后，迅速发现何先生的外院磁共振结果提醒胸部8/9椎间盘右侧有较大的髓核突出，相应阶段的神经压迫与何先生的胸痛水平一致。

凭借多年的诊断和治疗经验，医生告诉何先生，胸痛的根源来自胸椎间盘突出压迫神经。考虑到保守治疗时间长，疗效差，病情逐渐加重，严重影响患者睡眠，建议进行微创手术治疗。

何先生长期遭受痛苦，决定当场接受手术治疗。医院的脊柱微创团队立即为患者制定了适当的个性化和周密的手术计划，选择了更先进的单侧双通道脊柱内镜UBE微创治疗，不仅准确处理神经压迫问题，而且保持锥的稳定性，避免传统创伤开放手术，让患者术后快速康复锻炼。

脊柱UBE微创手术不到40分钟，检查胸椎间盘小裂缝、大髓核、压迫神经、髓核、神经检查减压、纤维环成型处理，麻醉后，何先生报告右胸痛不适明显缓解，术后第一天拔出引流管，指导地面行走。“我终于能睡个好觉了！”

这些症状警惕胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症的发生率为无临床表现 7%-15%，有明显症状的胸椎间盘突出症发生率仅为0.25%-0.75%。医生说：胸椎间盘突出症在临床上很少见，不典型，容易误诊、漏诊。

胸椎间盘突出症患者的临床表现多种多样，如单侧背部至胸部区域的疼痛、不适、异常感觉或放射样紧束感、排尿功能问题、下肢无力等；很少有其他疾病同时结合，如类似心脏病的疼痛，临床上需要结合图像检查来区分。

胸椎间盘突出保守治疗无效时建议手术

胸椎间盘突出症患者首选保守治疗，若保守治疗无效，症状加重，甚至部分患者出现神经症状或神经症状恶化时，应该采取手术治疗。

早期传统的椎板开窗减压，创伤较大，且术后并发症较多。吴昊指出，目前微创手术已逐渐在临床广泛开展，无需剥离肌肉，创伤大大降低，并且对脊柱的稳定性也不会造成明显的影响，无需内固定，同时在可视下操作，可轻松暴露相关解剖结构，逐层分离，避免突出髓核的残留及医源性的神经损伤，大大提高了手术的安全性，减少并发症发生。