很多人拿到肠镜报告，看到“息肉”二字都会心里一紧：“我没什么不舒服啊，怎么会长息肉？”“这个息肉要不要切？会不会癌变？”

事实上，绝大多数肠息肉患者没有任何临床症状，它就像是肠道里“沉默的潜伏者”，通常在肠镜检查时被偶然发现。这正是肠镜筛查的重要性所在——能在症状出现前发现并解决问题。

301医院消化内科王志强主任

一、 长了肠息肉，身体会有什么不舒服？

当息肉较小或数量不多时，人体通常难以察觉。但如果息肉持续长大、发生恶化或者本身就是多发性息肉，就可能引发以下“提醒信号”：

便血：最常见的症状。多为隐性出血，肉眼难以发现，但长期会导致贫血。如果息肉位置较低或出血量较多，可能出现大便表面带血或解完大便后厕纸带血，血色通常呈鲜红色或暗红色。

大便习惯改变：如突然出现腹泻、便秘，或两者交替出现，且原因不明。

腹痛、腹胀：较大的息肉可能引起肠道梗阻，导致腹部胀痛、不适。

大便形状改变：息肉占据肠腔空间，可能导致大便变细、变扁，或出现一道凹槽。

重要提示： 一旦出现上述症状，尤其是便血，切勿简单归咎于“痔疮”，应及时进行肠镜检查，明确病因。

二、 发现息肉，到底要不要切？关键看性质！

息肉切不切，不是看大小，而是看它的 “出身”和“品性” 。主要分为两大类：

1. “好”息肉——非肿瘤性息肉

如炎性息肉、增生性息肉等。这类息肉癌变风险极低。

处理方式：通常在肠镜检查时，医生就会用活检钳直接夹掉，“点杀”处理。特别小的甚至可以先观察，尤其是炎症好转后，部分会自行消失。

2. “坏”息肉——肿瘤性息肉（腺瘤性息肉）

这是需要高度警惕的“坏分子”，是结直肠癌的“前身”。据统计，95%的结直肠癌来自腺瘤性息肉。

处理方式：绝大多数需要在内镜下立即切除，以绝后患。其恶变过程通常遵循“小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌”的模式，这个过程一般需要5-10年时间，为我们提供了宝贵的干预窗口。

医生特别提醒： 要提防少数进展较快的“黑马”！绝不能因为工作忙、没感觉就对腺瘤性息肉不理不睬，任其发展。

三、 息肉切除后就万事大吉了吗？

不是！ 肠息肉有复发的可能。因此，切除后定期复查肠镜至关重要。

一般建议，切除后1年内需复查肠镜。

根据复查结果、息肉病理性质和数量，301医院消化内科王志强主任告诉要定期后续的复查计划（如3年、5年一次）。

肠息肉多无症状，依赖肠镜早期发现。建议40岁以上人群及有家族史的高风险人群定期做肠镜筛查。

301王志强名医工作室

是否切除，由病理性质决定。腺瘤性息肉必须切，炎性息肉可视情况处理。

切息肉是防癌的关键一步。一次简单的内镜下切除，可有效阻断一条可能通往癌症的道路。

切勿拖延！如果医生评估息肉有癌变风险或已癌变，应听从建议，立即接受肠镜下治疗或外科手术。

健康无小事，对待肠息肉这个“沉默的潜伏者”，我们必须主动出击，防患于未然。