自闭症谱系障碍（ASD），是一种起源于儿童早期的神经发育障碍。它核心的表现为社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄和重复刻板行为。

由于自闭症的表现复杂多样，程度轻重不一，很多家长常常感到困惑：“我的孩子只是内向，还是可能有自闭症倾向？” 早期发现和早期干预对自闭症的预后至关重要。以下是帮助家长进行初步识别的关键信号，请务必收藏。

一、自闭症的核心表现：“五不”原则

专家常用“五不”原则来概括自闭症早期的行为特征，适用于1.5岁至3岁的幼儿。

不（少）看：缺乏目光对视

• 正常孩子会自然地与人有眼神交流，而自闭症患儿往往缺乏或减少与人对视，眼神飘忽，不追踪人脸。

不（少）应：呼名反应差

• 孩子听到自己的名字时，通常会有回头、抬头或用声音回应。自闭症孩子则常常“充耳不闻”，像没听到一样，但检查听力并无问题。

不（少）指：缺乏恰当的肢体动作

• 正常孩子会用手指物（指想要的东西、指感兴趣的事物分享给你看）。自闭症孩子缺乏这种目的性的手指动作，可能会拉着大人的手去够物，但不会用手指。

不（少）语：语言发育延迟或倒退

• 存在明显的语言发育落后，比如2岁仍无有意义的单词，3岁仍不会说短语。部分孩子先前已学会的词汇突然减少或消失。

不当：行为与兴趣模式异常

• 刻板行为： 重复做同一个动作，如不停转圈、摇摆身体、长时间看旋转的车轮等。
• 兴趣狭窄： 对多数孩子喜欢的玩具不感兴趣，却痴迷于非玩具物品，如瓶盖、开关、下水管道等，并持续很长时间。
• 拒绝改变： 极度坚持 routine，如走固定路线、物品必须放在固定位置，一旦改变就烦躁哭闹。

二、分年龄段的警示信号

【12-18个月】

• 对你微笑或与你互动时，没有回应性的微笑。
• 对逗弄缺乏反应，不“咯咯”笑。
• 对躲猫猫等互动游戏不感兴趣。

【18-24个月】

• 不会用手指物表达需求或分享兴趣。
• 不会模仿大人的简单动作，如挥手拜拜、拍手。
• 不会玩“过家家”等假想性游戏。

【2岁以上】

• 无法理解简单的指令。
• 语言明显落后于同龄人。
• 独自玩耍，无法融入其他小朋友的游戏。
• 似乎“活在自己的世界里”。

三、家长该怎么办？科学应对三步走

初步自查，提高警惕：

• 上述信号仅供参考，并非绝对标准。但如果孩子同时符合多项表现，尤其是“不看、不应、不指”，家长应予以高度重视。

寻求专业评估，切勿“观望等待”：

• 重要提示： 自闭症的诊断是一个严谨复杂的过程，必须由专业的儿童发育行为科医生进行。切勿自行对号入座或相信非专业人士的判断。
• 如果心存疑虑，最正确的做法是立即带孩子到正规医院的儿童保健科、发育行为儿科或儿童心理科进行全面的发育评估。

早干预，早康复：

• 一旦确诊或评估存在发育风险，应立即开始科学的康复训练。早期行为干预是目前国际公认最有效的方法。越早干预，孩子改善的程度往往越好。

发现孩子有异常迹象，焦虑和逃避都解决不了问题。科学的做法是保持警惕、学习知识、寻求专业帮助。用科学的态度和方法，为孩子争取最宝贵的早期干预期，这才是对他们未来最好的守护。

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