李先生患糖尿病5年了，平时血糖控制得还算稳定。但最近几周，他总是在深夜醒来，感到心慌、手抖、全身出汗，不得不起床吃点东西才能缓解。第二天早晨测血糖，却发现数值偏高。这种情况反复出现，让他十分困扰。

在兰州瑞京糖尿病医院，副主任医师宋淑华主任接诊了很多像李先生这样的患者。"很多糖尿病患者只关注白天血糖，却忽略了夜间血糖的变化，而这恰恰是血糖控制的关键时期。"今天就给大家详细讲解一下类似的健康管理知识：

夜间出现这些感觉，警惕血糖失控

宋淑华主任指出，糖尿病患者夜间如果出现以下症状，很可能意味着血糖正在失控：

1. 频繁起夜上厕所

夜间高血糖会导致血液渗透压升高，刺激口渴中枢，饮水量增加，同时肾脏会努力排出多余的糖分，导致夜尿频繁。

2. 睡前或夜间异常饥饿

夜间血糖波动可能导致饥饿感增强，特别是当血糖从高水平迅速下降时，身体会"误以为"需要进食。

3. 出汗、心慌、手抖

这可能是夜间低血糖的典型表现，多发生在凌晨1-3点。有些患者甚至会做噩梦、惊叫，第二天晨起感到头痛、乏力。

4. 早晨口干舌燥、头晕乏力

这可能是"黎明现象"——清晨4-8点之间，由于体内激素分泌变化，导致血糖升高。

5. 睡眠质量差，反复醒来

血糖波动会干扰正常的睡眠周期，导致浅睡眠增多，深睡眠减少。

如何有效控制夜间血糖？

宋淑华主任建议采取以下措施：

1. 科学监测血糖

不仅测空腹血糖，还应监测睡前、凌晨3点及早餐前血糖，了解夜间血糖波动规律。连续动态血糖监测是更好的选择。

2. 调整晚餐内容和时间

晚餐应适量摄入低升糖指数（GI）的碳水化合物，搭配足量蔬菜和优质蛋白质。晚餐时间不宜过晚，最好在睡前3-4小时完成进食。

3. 合理用药

根据医生建议调整药物种类和剂量。有些胰岛素和口服降糖药可能需要调整用药时间或剂量，以避免夜间低血糖。

4. 避免睡前饮酒

酒精会抑制肝糖原输出，增加夜间低血糖风险。

5. 适度晚间运动

晚餐后适量运动有助于控制餐后血糖，但避免睡前剧烈运动，以免引起夜间低血糖。

6. 保持良好的睡眠习惯

固定作息时间，创造安静、舒适的睡眠环境，避免睡前看手机等蓝光设备。

宋淑华主任特别强调："每个糖尿病患者的情况不同，夜间血糖波动的原因也各异。有些人可能是'黎明现象'，有些人可能是'Somogyi效应'（夜间低血糖后反应性高血糖），治疗方案完全不同。因此，出现上述症状时，一定要及时就医，在专业医生指导下调整治疗计划。"