我国每7个成年人中就有1个甘油三酯超标！这一体检报告中的常见指标，若长期失控，可能诱发心肌梗死、胰腺炎。本文结合高甘油三酯血症临床管理指南，解析指标升高的原因、潜在风险，及可落地的科学控脂方案。

一、甘油三酯为何“超标”？5大常见诱因解析

甘油三酯升高多为多因素叠加导致，以下5类诱因需重点关注：

1、饮食因素

频繁摄入奶茶（高糖）、炸鸡火锅（高脂）及酒精，多余糖分与脂肪会在体内转化为甘油三酯，长期堆积引发指标异常。

2、遗传因素

若家族中存在家族性高甘油三酯血症患者，个体指标异常概率显著升高，需更早开展血脂监测。

3、代谢异常

超重/肥胖、2型糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，会破坏脂代谢平衡，降低甘油三酯分解效率，导致其蓄积。

4、药物影响

长期服用利尿剂、皮质类固醇等药物，可能间接升高甘油三酯，用药期间需定期监测血脂。

5、特殊生理阶段

孕期雌激素水平升高会促进肝脏合成甘油三酯，尤其孕晚期风险升高，需按周期监测指标。

二、警惕！甘油三酯高的3大健康隐患

甘油三酯升高虽多无明显症状，却暗藏严重健康风险：

1、血管损伤

加速动脉粥样硬化进程，导致血管壁斑块形成，进而诱发心肌梗死、缺血性脑卒中，是心血管系统的“隐形威胁”。

2、胰腺炎风险

当甘油三酯≥5.7mmol/L（重度升高）时，胰腺炎发病风险骤增8.7倍；该病发作时伴随剧烈腹痛，严重时可危及生命。

3、代谢综合征关联

常与超重、非酒精性脂肪肝、慢性肾病共病，例如39.1%的脂肪肝患者合并高甘油三酯，形成代谢问题恶性循环。

三、科学干预：3个核心措施稳控甘油三酯

遵循阶梯式干预原则，从基础到进阶逐步落实，可有效降低甘油三酯

1. 基础干预：优化生活方式

饮食：每日摄入300-500g蔬菜、200-350g水果，每周摄入300-500g鱼类（优先深海鱼，补充Omega-3脂肪酸）；

运动：每周进行 150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑行、有氧操）；

甘油三酯＜5.7mmol/L者可少量饮酒（每日酒精摄入量＜30g），≥5.7mmol/L者需严格戒酒。

2. 进阶干预：规范药物治疗

经生活方式调整3个月后，若指标仍未达标，需启动 药物治疗：单纯高甘油三酯血症可选用贝特类药物、处方级ω-3脂肪酸；

合并高胆固醇血症（混合型高脂血症）者，可联用他汀类药物，实现降脂与血管保护双重作用，用药需严格遵循医嘱。

3. 监测管理：动态调整方案

高危人群（有家族史、超重、糖尿病患者）建议每6个月检测1次血脂；干预初期（生活方式调整或药物治疗启动后），每月或每2个月复查1次，根据指标变化优化干预方案，避免盲目调整。

四、关键提醒：3个控脂核心原则

• 避免自行调整用药：即使指标下降，也需经医生评估后调整方案，突然停药或换药可能导致指标反弹。

• 生活方式干预不中断：药物仅为辅助手段，长期坚持规律饮食、适量运动，才是维持血脂稳定的根本。

• 特殊人群个体化方案：慢性肾脏病3b~5期患者禁用贝特类药物，孕期禁用他汀类药物，需结合个体情况制定安全干预方案。

【参考文献】

[1]高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识工作组.高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识[J].中国循环杂志,2023,38(6):621-633.