太原龙城中医医院科普：生活中，不少人查出小三阳后会焦虑不已，认为这就代表肝脏正在 “发炎”，其实答案并非绝对。小三阳只是乙肝病毒感染后的一种血清学状态，不能直接等同于肝脏存在炎症，判断肝脏是否发炎，关键要看肝功能检测结果中反映肝细胞损伤的指标。

首先要明确小三阳的本质：它是通过乙肝五项检测得出的结果，即乙肝表面抗原、e 抗体、核心抗体呈阳性，仅能说明体内存在乙肝病毒，以及病毒当前的感染模式，并不能直接体现肝脏的健康状况。肝脏是否 “发炎”，核心在于肝细胞是否出现损伤、坏死，而这需要通过肝功能检测来判断。

肝功能检测中，转氨酶（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶）是反映肝细胞损伤的重要指标。如果小三阳人群的转氨酶指标处于正常范围，说明肝细胞没有明显损伤，肝脏暂时没有 “发炎”，这类人群可能属于乙肝病毒携带者，只需定期监测即可；但如果转氨酶指标超出正常范围，甚至出现明显升高，就提示肝细胞存在损伤，肝脏可能正在 “发炎”，此时需要进一步检查，明确炎症原因和程度，以便及时采取相应措施。

除了转氨酶，肝功能检测中的胆红素、白蛋白等指标也能辅助判断肝脏功能，但转氨酶的变化对肝脏是否 “发炎” 的提示更为直接。此外，即使转氨酶正常，若通过肝脏超声等检查发现肝脏存在形态、结构异常，或有纤维化迹象，也需警惕肝脏潜在问题，不过这与传统意义上的 “发炎”（急性炎症损伤）有所不同。

由此可见，查出小三阳并不一定意味着肝脏在 “发炎”。大家无需仅凭小三阳结果就恐慌，而是要及时进行肝功能检测，以转氨酶等关键指标为依据，科学判断肝脏健康状况。无论是否有炎症，定期进行健康监测，都是守护肝脏的重要做法。