眩晕多与“肝、肾、脾”功能失调相关，不同证型（如肝阳上亢、痰湿中阻）对应不同病机。以下6种中成药针对常见眩晕类型，详解适用证型、典型表现及用法，需在中医师指导下辨证选用，避免盲目服用加重病情。

一、6种眩晕中成药与辨证用药

1. 天舒胶囊——平肝活血，专治偏头痛性眩晕

适用证型：肝阳上亢、瘀血阻络所致的偏头痛性眩晕

典型表现：眩晕与偏头痛同步发作，头晕呈胀痛或跳痛，伴头部两侧或颞部刺痛，视物旋转、恶心，情绪激动时加重，舌暗或有瘀斑。

作用逻辑：以天麻平肝息风、缓解眩晕，川芎活血化瘀、通络止痛，二者配伍可改善脑部微循环，缓解肝阳上亢与瘀血共同引发的偏头痛性眩晕。

用法：每次4粒，每日3次，饭后温水送服；7天为1疗程，一般需连续服用2-3个疗程，疼痛缓解后减量巩固。

注意：孕妇禁用；月经量过多者慎用；服药期间避免情绪激动、熬夜。

2. 半夏白术天麻丸——燥湿化痰，应对痰湿型眩晕

适用证型：痰湿中阻、清阳不升所致的痰湿型眩晕

典型表现：眩晕反复发作，感觉头重如裹、视物旋转，伴恶心呕吐、胸闷、食欲不振、大便溏稀，舌苔白腻，多见于体型偏胖或饮食油腻者。

作用逻辑：半夏、陈皮燥湿化痰，白术、茯苓健脾祛湿，天麻平肝止晕，通过“化痰湿、健脾胃”恢复清阳上升，从根源缓解痰湿引发的眩晕。

用法：每次6g（约30粒），每日2-3次，温水送服；2周为1疗程，痰湿重者需服用2个疗程。

注意：阴虚火旺者（手足心热、口干咽燥）禁用；服药期间饮食清淡，忌生冷、油腻食物。

3. 杞菊地黄丸——滋肾养肝，改善肝肾阴虚型眩晕

适用证型：肝肾阴虚、精血不足所致的阴虚型眩晕

典型表现：眩晕呈持续性轻晕，伴视物模糊、眼睛干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，舌红少苔，多见于老年人或长期熬夜、用眼过度者。

作用逻辑：熟地黄、枸杞滋补肾精，菊花、白芍平肝明目，配伍六味地黄丸滋阴补肾，通过补充肝肾精血，改善阴虚导致的眩晕、目涩等症状。

用法：每次8丸（浓缩丸）或1丸（大蜜丸），每日3次，空腹温水送服；4周为1疗程，慢性调理需服用2-3个疗程。

注意：感冒发热者禁用；阳虚体质者（怕冷、大便溏稀）慎用。

4. 归脾丸（浓缩丸）——益气养血，调理心脾两虚型眩晕

适用证型：心脾两虚、气血不足所致的气血亏虚型眩晕

典型表现：眩晕伴头晕乏力、面色苍白、心悸气短、失眠多梦、食欲不振，活动后眩晕加重，舌淡苔白，多见于长期劳累、营养不良或产后人群。

作用逻辑：党参、黄芪益气健脾，当归、龙眼肉养血补血，通过补充气血、滋养心神，改善心脾两虚导致的眩晕及全身虚弱症状。

用法：每次8-10丸，每日3次，饭前温水送服；6周为1疗程，需连续服用2个疗程巩固。

注意：湿热内盛者（口苦、大便黏腻）禁用；服药期间可适当食用红枣、山药等补气血食物。

5. 天麻钩藤颗粒——平肝息风，控制肝阳上亢型眩晕

适用证型：肝阳上亢、风阳上扰所致的高血压性眩晕

典型表现：眩晕剧烈，伴头胀头痛、面红目赤、烦躁易怒、失眠多梦，血压升高（多为收缩压升高），舌红苔黄，常见于高血压患者情绪波动时。

作用逻辑：天麻、钩藤平肝息风，石决明重镇潜阳，杜仲、桑寄生补益肝肾，既能快速缓解肝阳上亢引发的眩晕、头痛，又能辅助调节血压。

用法：每次1袋（5g），每日3次，饭后用温开水冲服；2周为1疗程，血压稳定后可减量至每日2次。

注意：不可替代降压西药；阴虚动风者（眩晕伴手足震颤、口干咽燥）慎用；服药期间需监测血压。

6. 脑立清丸——平肝潜阳，缓解肝火上炎型眩晕

适用证型：肝火上炎、肝阳上亢所致的实热型眩晕

典型表现：眩晕伴头部胀痛、耳鸣如潮、口苦咽干、烦躁易怒、大便干结、小便黄赤，舌红苔黄厚，多见于长期熬夜、嗜食辛辣者。

作用逻辑：磁石、赭石重镇潜阳，冰片、薄荷脑清利头目，牛膝引血下行，通过清泻肝火、平肝潜阳，快速缓解实热型眩晕的剧烈症状。

用法：每次10丸，每日2次，温水送服；5-7天为1疗程，症状缓解后即可停药，不宜长期服用。

注意：孕妇禁用；脾胃虚寒者（易腹泻、胃痛）禁用；服药期间忌辛辣、烟酒。

二、用药见效的信号，提示辨证准确

规律服药1-2周后，若出现以下变化，说明证型判断正确、用药对症：

1. 眩晕缓解：眩晕发作频率减少（如从每日发作减至每周1-2次），持续时间缩短（从数小时减至数分钟），程度减轻（从剧烈旋转变为轻微头晕）。

2. 伴随症状改善：偏头痛、头胀头痛减轻；恶心呕吐、胸闷消失；视力模糊、眼睛干涩缓解；乏力、心悸等气血不足症状好转。

3. 全身状态稳定：血压波动减小（高血压性眩晕者）；睡眠质量提升；食欲恢复，大便成形（痰湿、气血虚者）。

若服药2周后眩晕无改善，或出现腹胀、腹泻、皮疹等不适，需立即停药并就医，重新辨证调整用药方案。

三、用药不适？正确应对很重要

- 轻微不适（常见反应）：服用归脾丸后出现轻度腹胀，可改为饭后服用，配合顺时针揉腹；服用脑立清丸后口干，可适当饮用菊花茶缓解。

- 明显不适（需警惕）：出现皮疹、瘙痒（过敏反应），立即停药并口服氯雷他定；服用天麻钩藤颗粒后血压骤降，需及时调整降压方案；服药后眩晕加重、伴呕吐不止，需排查是否为耳石症等器质性疾病。

四、用药疗程与注意事项

- 起效时间：肝火上炎、肝阳上亢型眩晕（脑立清丸、天麻钩藤颗粒）3-5天显效；痰湿、气血虚型眩晕（半夏白术天麻丸、归脾丸）需1-2周见效；肝肾阴虚型眩晕（杞菊地黄丸）需2-4周见效。

- 疗程建议：

- 急性眩晕（如偏头痛发作、肝火上炎）：症状缓解后巩固1周即可停药；

- 慢性眩晕（如肝肾阴虚、气血不足）：按疗程服用（2-3个），症状稳定后遵医嘱改为间断服用（如隔日1次）。

五、这些禁忌要牢记，安全止晕不踩坑

- 核心原则：严格区分眩晕证型，避免“不对证用药”（如痰湿型眩晕禁用杞菊地黄丸，阴虚型眩晕禁用半夏白术天麻丸）；不可同时服用多种眩晕类中成药，防止药性冲突。

- 禁用人群：孕妇禁用天舒胶囊、脑立清丸；感冒发热者禁用杞菊地黄丸、归脾丸；严重肝肾功能不全者需在医生指导下服用所有药物。

- 避免错误认知：不可将中成药当作“万能止晕药”，对耳石症、梅尼埃病等器质性眩晕，需先进行西医对症治疗；高血压性眩晕者不可用中成药替代降压西药。

六、做好2件事，辅助提升止晕效果

1. 生活习惯调整：眩晕发作时立即坐下或躺下，避免突然站立、转头；日常避免长时间低头看手机、电脑，防止颈椎问题加重眩晕；规律作息，避免熬夜，减少肝火滋生。

2. 饮食与运动配合：肝火、肝阳上亢者少吃辛辣、温热食物（如羊肉、辣椒）；痰湿者忌油腻、生冷食物，多吃冬瓜、薏米等祛湿食材；气血虚、肝肾阴虚者可多吃黑芝麻、核桃、红枣等滋补食物。适度进行太极拳、散步等温和运动，增强体质。

治疗眩晕的核心是“辨证精准、对症用药”，需在中医师指导下结合具体症状、体质制定方案。若出现眩晕伴剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、言语不清等症状，需立即就医排查中风风险，不可延误治疗。