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一说到痛风，很多人第一反应就是“不能吃海鲜、不能喝啤酒”，可实际上，除了高嘌呤的食物以外，还有一个关键点常常被忽视，就是果糖的摄入。

果糖和蔗糖不一样，它在代谢的过程中会直接促进尿酸的生成，同时还会减少尿酸的排泄，研究已经反复证实，果糖是已知的升高尿酸的独立危险因素。

换句话说，不光是肉类和酒，水果里的一些品种也可能让尿酸居高不下。

首先得说葡萄。葡萄是很多人都爱吃的水果，看起来水分多，口感清甜，常常被认为是“健康零食”。

殊不知，葡萄的果糖含量相当高，果糖一旦进入肝脏，代谢后会增加嘌呤合成，最终导致尿酸升高，同时，它还会抑制肾脏对尿酸的排泄，让尿酸更容易在血液里堆积。

临床上不少痛风患者都有这样的经历：明明饮食已经很注意了，但就是因为经常吃葡萄，结果尿酸水平始终降不下来。

研究发现，经常摄入高果糖饮食的人群，痛风和高尿酸血症的风险显著上升。所以对于有痛风风险的人来说，葡萄不能像普通人一样随便吃，更不能一大串一大串地吃下去。

除了葡萄，榴莲同样是需要小心的。榴莲的果糖和葡萄糖含量都很高，而且热量惊人，对于体重超标的人群，如果再频繁吃榴莲，不仅容易导致肥胖，还会让血尿酸水平进一步升高。

肥胖和高尿酸本来就是互相影响的，体重越大，肾脏排泄尿酸的能力越差，而榴莲恰恰会让体重更容易增加。

研究显示，经常吃榴莲的高尿酸人群，血糖和血脂水平也容易出现异常，这些代谢问题都会加重痛风的发生，所以说，榴莲虽然香，但对于痛风患者而言，却几乎是“加速器”。

再说甘蔗。很多人喜欢冬天啃甘蔗，觉得能补充水分又解馋，但甘蔗的糖分主要就是果糖和蔗糖，吃进去以后代谢路径和葡萄差不多，都会推动尿酸合成。

更麻烦的是，甘蔗本身体积大，很多人一吃就停不下来，很容易一次摄入大量果糖。这种情况下，血尿酸水平就会出现明显的波动。

研究发现，果糖负荷测试能显著升高人体的血尿酸水平，而甘蔗就是最典型的果糖负荷食物之一。所以痛风患者如果还经常啃甘蔗，那无疑是给尿酸雪上加霜。

此外，荔枝也是一个要注意的水果。荔枝的甜味主要来自果糖和葡萄糖，含量相对都不低，吃几颗可能没什么，但一旦贪嘴，很容易一下子吃几十颗。

尤其是夏天荔枝上市的时候，很多人控制不住。研究显示，果糖摄入越多，血尿酸升高的幅度越明显，而且荔枝的高糖分也会让血糖快速升高，对于合并糖尿病的痛风患者更是双重打击。

有人觉得水果都是健康的，怎么可能有害？殊不知，水果里的糖分在代谢时和饮料里的糖其实没太大区别，对于痛风患者而言，荔枝就是典型的高风险水果。

龙眼和荔枝类似，也属于高糖水果，龙眼干更是糖分的浓缩版，一小把含糖量就非常高。

痛风患者如果经常吃龙眼干，等于每天给身体加上额外的果糖负担。

研究发现，龙眼干的含糖量甚至比很多甜点还要高，吃多了不仅升尿酸，还可能让血脂异常。

对于有心血管风险的痛风患者，这简直是双重危险，再者，龙眼吃多了容易上火、失眠，这些间接也会影响尿酸代谢，总的来说，龙眼看似小巧，其实一点不比荔枝安全。

还有一个很多人没想到的，就是冬枣。冬枣含糖量高，尤其是果糖占了很大比例，很多人把冬枣当零食，三五颗下肚很轻松，可实际果糖负荷不低。

研究显示，冬枣的糖分水平和葡萄相差无几，经常吃大量冬枣的人，尿酸水平不容易保持在理想范围。

特别是有些痛风患者本来以为吃水果比吃零食健康，结果选错了种类，越吃越糟糕，冬枣虽小，却绝对不适合痛风患者长期大量食用。

这种情况下，很多人就会产生疑问：那是不是所有水果痛风患者都不能吃？

其实不是。医生强调的重点是“高果糖水果要限制”，并不是所有水果都要忌口。像樱桃、草莓、蓝莓这些果糖含量较低的水果，适量吃反而对尿酸有一定好处。

研究显示，樱桃的花青素有助于减少炎症反应，能降低痛风发作的风险。当然，任何水果都要注意适量，不能过量。

总的来说，葡萄、榴莲、甘蔗、荔枝、龙眼和冬枣，这些水果果糖含量高，是痛风患者需要小心的重点，尤其是已经有过多次发作的人，更要严格限制这些水果。

你说偶尔尝一点没问题，但绝不能频繁大量食用，因为果糖不仅会升尿酸，还会带来肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗，这些代谢问题叠加起来，痛风控制只会越来越难。

近来不少研究再次强调，饮食管理是痛风长期稳定的关键，除了减少嘌呤食物，高果糖食物同样要避免，很多患者就是因为忽视了这一点，才会出现反复发作。

其实生活方式上稍微注意，尿酸完全可以保持稳定，比如说，多喝水帮助排泄尿酸，适量运动改善代谢，减少饮酒，控制体重，同时避开这些高果糖水果，效果往往比单纯靠药物更好。

因此，痛风患者在日常生活里，别光想着海鲜啤酒，水果的选择同样重要。严格控制葡萄、榴莲、甘蔗、荔枝、龙眼、冬枣这些水果，学会挑低果糖的品种，才能真正做到尿酸稳定。

总而言之，饮食不是小事，而是关系到病情能不能好好控制的大事。换句话说，嘴上管住了，脚下才能少遭罪。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]孟菲,周云平,徐颜红,等.痛风患者症状群评估量表的编制及信效度检验[J].护理学杂志,2023