李先生患糖尿病5年，最近半夜总是脚痛醒过来，他觉得可能是白天走路多了，没太在意。直到脚上出现一个小伤口，一个月都没愈合，去医院检查才发现已经发展成糖尿病足了。
医生说："如果早点注意到夜间的脚痛信号，可能就不会这么严重了。"
01 夜间脚部异常，糖尿病足的早期信号
很多糖尿病患者忽略了夜间脚部发出的"求救信号"。如果你在睡觉时出现以下感觉，要警惕可能是糖尿病足的前兆：
烧灼样疼痛：脚部尤其是脚底有烧灼感，像踩在热沙上
⚠️ 针刺感：仿佛有无数小针在扎脚，夜间尤为明显
❄️ 异常发凉：脚部冰凉，即使盖着厚被子也难以暖和
蚂蚁爬行感：感觉有蚂蚁在脚上爬来爬去
突发性刺痛：无明显诱因的突然刺痛，持续数秒至数分钟
特别提醒：上述症状在夜间平卧时加重，起床活动后反而减轻，这是糖尿病周围神经并发症的典型表现。
02 不只是疼痛，这些信号也要警惕
除了夜间脚部异常，日常生活中还有这些糖尿病足的明显信号：
脚部皮肤变化：
- 皮肤干燥、脱屑、皲裂
- 汗毛脱落，脚部无汗
- 颜色变深或呈紫红色
脚形改变：
- 脚趾变形（如锤状趾）
- 足弓变高（高足弓）
- 脚部肿胀
感觉异常：
- 穿袜子像隔了一层布
- 对温度不敏感，容易烫伤
- 触觉减退，走路如踩棉花
趾甲变化：
- 趾甲增厚、变形
- 容易发生嵌甲
长期高血糖导致神经和血管损伤：
神经并发症：高血糖损伤神经纤维，导致感觉异常和疼痛
血管病变：下肢血管狭窄、闭塞，导致血液循环障碍
免疫下降：白细胞功能受损，伤口易感染难愈合
04 糖尿病足发展的4个阶段
第1阶段：高危期（仅有神经或血管病变，无溃疡）
第2阶段：溃疡期（出现皮肤破损或浅溃疡）
第3阶段：感染期（溃疡合并感染，有脓液）
第4阶段：坏疽期（组织坏死，发黑）
糖尿病同伴
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05 日常防护7步曲，远离糖尿病足
每日检查双脚：尤其是脚底和趾缝，可用镜子辅助
正确洗脚护理：
- 水温不超过37℃（用手肘试温）
- 洗后轻轻擦干，特别是趾缝
- 使用保湿霜（避免涂在趾缝）
✂️ 科学修剪趾甲：平直修剪，避免过短，磨平边缘
选择合适的鞋袜：
- 下午买鞋（脚部略有肿胀）
- 选择宽松、透气、软底的鞋子
- 穿白色棉袜（便于发现出血）
戒烟：吸烟加重血管病变，是糖尿病足的重要危险因素
定期就医检查：
- 每3-6个月进行一次足部专业检查
- 包括神经检查（10克尼龙丝测试）和血管检查
控制血糖血压血脂：糖化血红蛋白控制在7%以下
06 发现异常怎么办？
如果出现以下情况，请立即就医：
- 脚部出现伤口，超过24小时未愈合
- 局部红肿、发热、疼痛
- 有脓性分泌物
- 皮肤颜色变暗、变黑
切记：不要自行处理伤口，不要用消毒水浸泡，更不要使用鸡眼膏等腐蚀性药物。
总结
糖尿病足虽然可怕，但可防可控。关注夜间脚部信号，做好日常护理，定期专业检查，就能有效远离糖尿病足的风险。
