前列腺癌的“好转”是一个综合性的概念，通常需要结合多种指标和临床表现由医生进行专业判断。以下是表明前列腺癌病情可能得到控制或好转的一些积极信号，主要分为以下几类：

一、前列腺特异性抗原（PSA）指标改善

PSA是监测前列腺癌最重要、最常用的指标。

1、PSA水平持续下降或维持在极低水平：在接受手术或放疗后，PSA水平应大幅下降并长期维持在不可检测或非常低的水平（例如 < 0.1 ng/mL 或 < 0.2 ng/mL）。对于接受内分泌治疗（激素治疗）的患者，PSA通常会迅速下降至很低水平。

2、PSA反应良好：在接受治疗（尤其是针对晚期癌症的治疗）期间，PSA水平对治疗有良好反应，持续下降。

3、PSA保持稳定：对于处于观察期的患者，PSA水平长期保持稳定，没有快速上升，也是一个好迹象。PSA倍增时间延长。

二、影像学检查结果改善

影像学检查（如CT、MRI、骨扫描、PSMA PET-CT）可以直观地看到肿瘤的变化。

1、肿瘤缩小或消失：原发前列腺病灶或转移灶（如淋巴结、骨骼转移灶）的体积明显缩小、活性降低或消失。

2、无新发病灶：在后续的复查中，没有发现新的肿瘤病灶，表明病情得到了控制。

3、骨扫描结果改善：对于骨转移患者，骨扫描显示原有的“热点”（癌变区域）变淡、减少或消失，说明骨转移得到了有效控制。

三、症状改善

患者主观感受的改善是生活质量提高的直接体现。

1、下尿路症状减轻：如尿频、尿急、尿流变细、排尿困难等症状得到缓解。

2、疼痛减轻或消失：特别是因骨转移引起的骨骼疼痛明显减轻或不再需要止痛药。

3、其他相关症状改善：如因贫血导致的疲劳乏力感减轻，食欲和体重恢复等。

四、需要特别注意的关键点：

1、“好转”是动态过程：癌症的治疗和监测是一个长期的过程。一时的指标好转固然可喜，但需要持续关注其长期趋势，防止复发。

2、PSA波动：有时PSA会出现一过性的轻微升高（称为“PSA闪烁”现象），尤其是在开始某些新治疗（如放疗、新型内分泌药物）时，这不一定代表治疗失败，需要医生进行专业鉴别。

3、综合判断至关重要：绝不能仅凭单一指标（如PSA）的一次变化就自行判断病情好坏。医生会结合PSA趋势、影像学报告、临床症状和体格检查等进行全面评估。

4、与医生保持沟通：所有关于病情的判断和解读都必须在主治医生的指导下进行。定期复查、严格遵守医嘱是确保疗效和及时发现问题的关键。

总结：

综上所述，前列腺癌的“好转”是一个需要医生综合PSA指标趋势、影像学检查结果和临床症状改善进行动态评估的过程。患者务必与主治医生保持密切沟通，通过定期复查和遵循专业医嘱，才能科学地判断病情控制情况，并实现长期有效的管理。