黄清春中医：痛风、高尿酸患者，发酵的东西少吃，尤其是酱油

黄清春 广东省中医院 风湿科主任医师，擅长：风湿性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、腰椎间盘突出症、干燥综合症、皮肌炎等中西医诊治。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。

对于痛风和高尿酸血患者而言，饮食管理是控制病情的关键环节之一。在众多需要谨慎对待的食物中，发酵食品尤其值得关注，其中酱油更是需要特别留意。

一、发酵食品与尿酸的关系

发酵食品是通过微生物发酵工艺制作而成的。在这个过程中，微生物会分解食物中的成分，产生各种代谢产物。对于痛风和高尿酸血症患者来说，部分发酵食品可能会对尿酸水平产生不利影响。

以酒类为例，酒酿、啤酒、黄酒、白酒等都是常见的发酵酒。这些酒在发酵过程中会产生酒精，而酒精的代谢会干扰尿酸的正常排泄。

当人体摄入酒精后，肝脏会优先代谢酒精，这会减少对尿酸的处理能力，导致尿酸在体内堆积，从而引发或加重痛风发作。

此外，啤酒中还含有较高的嘌呤，嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，这无疑会进一步加重高尿酸血症患者的病情。

二、酱油的特殊性

酱油是一种常见的调味品，其制作过程也涉及发酵。它是以黄豆为主要原料，经过微生物发酵后，再添加多种调料制成。

然而，对于痛风和高尿酸血症患者来说，酱油中的一些成分可能会对尿酸水平产生影响。

首先，酱油中的嘌呤含量虽然相对较低，但仍然存在。其次，酱油在烹饪过程中可能会与其他食材相互作用，影响尿酸的代谢。例如，在制作红烧菜肴时，酱油中的成分可能会与肉类中的嘌呤相互作用，增加尿酸的生成。此外，酱油中的钠含量较高，过量摄入钠盐可能会导致肾脏负担加重，影响尿酸的排泄。

三、饮食建议

痛风和高尿酸血症在饮食上需要格外谨慎。除了减少发酵食品的摄入，还应注意以下几点：

1、控制嘌呤摄入：尽量减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等。选择低嘌呤的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

2、增加水分摄入：多喝水有助于促进尿酸的排泄。每天建议饮用2000 - 2500毫升的水。

3、限制盐和糖的摄入：高盐和高糖饮食可能会加重肾脏负担，影响尿酸的排泄。尽量减少加工食品和甜食的摄入。

4、保持健康的生活方式：适量运动有助于控制体重，减轻肾脏负担，促进尿酸的排泄。同时，避免过度劳累和压力过大，保持良好的睡眠质量。

结语：总之，痛风和高尿酸患者需要在饮食上多加注意，减少发酵食品的摄入，尤其是酱油。通过合理的饮食管理，可以有效控制尿酸水平，减少痛风发作的风险，提高生活质量。