很多人一提到肾脏出了问题，第一反应就是会水肿，腿脚肿胀、眼皮浮肿，好像只要没出现这种情况，就说明肾脏还算健康。殊不知，真正的情况远比想象复杂。医生们常常强调，水肿只是肾病恶化后的一个表现，而在此之前，身体其实早就会发出多种信号。

尤其是中老年人，若能早点捕捉到这些信号，就有可能把病情扼住在前期，而不是等到晚期再去后悔。近些年的研究和临床经验也在不断提醒，很多看似小毛病，其实背后就是肾脏在向外界求救。

首先出现得比较常见的是尿液的异常。尿液是肾脏健康的晴雨表，任何小的变化都可能透露出内部的状况。

比如说，有人会发现自己的尿液泡沫增多，而且久久不散，这就提示可能有蛋白质漏出。再比如尿液颜色变深、带血丝，或是排尿频繁、夜尿次数明显增加，这些都不是小问题。

有数据显示，近七成慢性肾病患者在早期就有不同程度的尿液改变，但因为没有明显疼痛，很多人忽视了。

殊不知，正是这些不起眼的变化，揭开了肾损伤的序幕。医生也一再提醒，成年人正常夜尿次数不超过两次，如果超过这个范围，就要小心是不是肾功能下降在作祟。

然后是血压问题。高血压和肾病的关系非常紧密，二者常常互为因果。肾脏受损会让体内水钠潴留，引发血压升高，而长期的高血压又会反过来损伤肾小球，形成恶性循环。临床上有不少人，早年只是单纯高血压，后来因为没能控制好，十几年后就发展成肾功能不全。

中国慢性肾病流行病学调查显示，大约50%的慢性肾病患者伴随有高血压。换句话说，如果本来血压就控制得不理想，又经常波动，还伴随疲劳、尿液异常，那就更需要警惕肾脏在亮红灯了。

再者是贫血问题。很多人不理解，贫血怎么会和肾脏有关。其实道理很简单，肾脏不仅仅是排泄器官，它还分泌一种叫促红细胞生成素的激素，这种物质能促进骨髓制造红细胞。当肾功能下降时，这种激素分泌不足，就会导致贫血。

表现出来就是整天没精神，稍微走两步就气喘吁吁，还伴随脸色苍白。统计数据显示，慢性肾功能不全患者的贫血发生率可高达90%。在笔者看来，很多老年人总以为是年纪大了自然没劲，其实背后可能就是肾脏功能在减退。这种情况下单纯补铁补血是解决不了问题的，根源还是要保护肾脏。

与此同时，食欲下降和恶心呕吐也常常伴随出现。肾脏功能减弱时，体内代谢废物和毒素会逐渐积累，刺激消化道，引起食欲差、口中有异味、甚至出现恶心。这种表现往往被误以为是胃的问题，结果反复治疗也没见效。

殊不知，这可能是尿毒症前期的典型信号。有些研究发现，在慢性肾病患者中，大约三分之一的人在早期就有不同程度的消化道症状，只是缺乏足够重视。特别是一些老人，饭量一天比一天小，体重不明原因下降，就更要怀疑是不是肾功能出现了隐患。

最后不得不说的是身体长期乏力。肾脏受损会影响血液净化，毒素积累就会引发全身疲惫无力，再加上贫血的叠加作用，整个人精神状态大打折扣。很多老人会抱怨自己早晨起不来，白天打不起精神，晚上却又睡不好。

医生提醒，这种情况如果长期存在，就不能简单归咎于年龄或睡眠问题，很可能是肾脏在发出警告。美国国家肾脏基金会的数据也显示，慢性肾病早期患者中，超过六成都存在不同程度的乏力和精力下降。

在笔者看来，肾脏病之所以可怕，很大一部分原因是它的隐匿性太强。大多数人在出现水肿之前，身体已经承受了很长一段时间的损伤，而前期的信号往往被忽视掉。

其实，只要平时稍加留心，尿液、血压、贫血表现、食欲和精神状态，都是很好的观察窗口。尤其是已经有高血压、糖尿病、长期使用止痛药的人群，更要定期监测肾功能，因为这些都是肾脏损害的高危因素。

当然，光靠察觉症状还不够，更关键的是形成体检习惯。血肌酐、尿常规、肾脏彩超，这些检查都不复杂，却能在很大程度上帮助发现早期问题。

很多医生都强调过，如果能在肾功能下降前的阶段发现并干预，至少可以延缓病情十年以上。而一旦错过最佳时机，等发展到需要透析或移植，那时候无论对身体还是家庭，负担都极其沉重。

总而言之，水肿并不是唯一的肾病信号，甚至说它往往已经是比较晚的表现。真正应该警惕的，是那些看似不起眼却频繁出现的不适。尿液异常、血压控制不稳、贫血、食欲下降、长期乏力，这些都是肾脏的呼救声。

忽视它们，可能就是给未来埋下隐患。你说，身体天天都在提醒，如果再视而不见，那责任只能由自己承担。换句话说，想要晚年过得更安稳，就必须在这些细节上下功夫。毕竟，肾脏一旦出问题，生活质量会被彻底改写，这个代价，绝对不是任何人愿意承受的。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]师双斌,郑洪新.肾精盛衰的外在征象[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(09):940-941+954.