流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。它主要通过飞沫传播，主要侵袭人体的唾液腺（尤其是耳垂周围的腮腺），导致典型的“猪头肥”“大嘴巴”症状，也有称“仓鼠征”。

很多人对腮腺炎（俗称“痄腮”）的印象还停留在童年时期，觉得它不过是一种会让人脸颊肿痛、发烧的“重感冒”，好了就没事了。然而，对于部分男性，尤其是青春期的男性来说，腮腺炎病毒可能留下一个隐蔽而严重的后遗症——无精子症，从而导致不育。

这并非危言耸听，但也不必过度恐慌。今天，我们就来科学地解读这两者之间的关系。

为什么一场“腮腺炎”会剥夺做父亲的权利？

流行性腮腺炎病毒并不仅仅攻击唾液腺。在青春期后或成年男性感染时，病毒有高达20%～30%的几率会随血液侵袭至睾丸，引发病毒性睾丸炎。

引起病毒性睾丸炎的后果

1.直接损伤：病毒摧毁生产精子的“工厂”——生精小管。

腮腺炎病毒侵犯生精小管的不同阶段

2.免疫攻击：身体的免疫系统在清除病毒的过程中，可能会产生“过激”反应，误将自身的睾丸组织当作敌人进行攻击，从而导致更广泛的组织损伤。

3.最终结局：急性炎症过后，受损的生精小管会逐渐发生萎缩，并被没有生精功能的纤维疤痕组织所取代。一旦生精小管被大量破坏，睾丸制造精子的能力就会永久性丧失或严重下降。

腮腺炎病程进展的伴随症状

重要提示：即便当时睾丸炎的症状不严重，也可能对生精功能造成不可逆的、潜伏多年的损伤。

关于腮腺炎引起病毒性睾丸炎的发病情况

1.并非100%患上睾丸炎

并非所有得腮腺炎的男性都会患上睾丸炎。据统计，约20%～30%的青春期后及成年男性在感染流行性腮腺炎后会并发睾丸炎。而儿童期患腮腺炎并发睾丸炎的概率则低得多。

2.以单侧睾丸受累为主

在这20%～30%的睾丸炎患者中，约70%是单侧睾丸受累，30%可能波及双侧睾丸。

3.不是100%导致无精子症

即使是双侧睾丸炎，也不是100%会导致无精子症。研究表明，因腮腺炎性睾丸炎导致睾丸萎缩的患者中，约有30%～50%会出现生精功能不可逆的损伤，从而导致不育。但睾丸激素（负责男性性征和性功能）的分泌功能通常不受影响，所以患者的性功能和第二性征一般是正常的。

高危人群：青春期后及成年男性是高风险人群。儿童期患病风险较低。

若曾患过腮腺炎并伴有睾丸肿痛，现有生育困扰，该怎么办？

1.专科就诊

如果您既往有腮腺炎病史，并伴有睾丸疼痛，建议您到男科寻求专业帮助。医生会对您进行系统、全面的生育力评估，为您的生育保驾护航。

2.精液分析

精液分析是最直接、最重要的初步检查。通过检查精液中是否存在精子以及精子的数量、活力，可以初步判断生精功能是否受损。

3.生殖激素检查

抽血检查FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、T（睾酮）等水平，帮助评估睾丸的整体功能。

4.睾丸活检

如果确诊为无精子症，男科医生会建议进行有创检查，如睾丸穿刺活检，来初步确认睾丸内是否有精子产生。

5.显微镜睾丸切开取精术

在睾丸穿刺未能够明确有精的病人，还能够进行进一步深入的治疗：显微镜睾丸切开取精术。男科医生能够在高倍显微镜下，精准地寻找睾丸中那些尚未被病毒完全破坏、仍存在生精功能的“小岛”。只要能从其中找到哪怕几条健康的、活的精子，就意味着您拥有了生育自己血缘后代的最大可能！

切勿焦虑，及时就诊

腮腺炎与无精子症之间存在明确的因果关系，但其发生需要特定条件（青春期后感染、并发睾丸炎、且损伤严重）。对于有相关病史的男性，不应过度焦虑，但应给予重视。

如果您既往患有腮腺炎并发睾丸炎，应积极到正规医疗机构进行科学检查和评估。