“上下楼梯时膝盖咯吱响还疼，以为是累的，结果查出膝关节炎！”56 岁的张阿姨因忽视症状，半年后膝盖肿胀变形，不得不接受关节腔注射治疗。医生指出，膝关节炎是中老年人最常见的关节疾病，早期症状隐匿，若不及时干预，可能导致关节畸形、活动受限，甚至丧失行走能力。

三类诱因，加速膝关节炎 “找上门”

膝关节炎的核心诱因是关节软骨退化。随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损，30 岁后软骨厚度开始减少，50 岁以上人群中，约 60% 存在软骨磨损问题。软骨就像关节的 “缓冲垫”，磨损后关节骨面直接摩擦，会引发炎症、疼痛，进而形成 “磨损 - 炎症 - 再磨损” 的恶性循环。

过度使用与外伤是重要诱因。长期从事蹲跪、爬楼梯等负重工作的人群，如环卫工人、搬运工，膝关节承受的压力是体重的 3-5 倍，软骨磨损速度比普通人快 2 倍；运动爱好者若频繁进行深蹲、跳跃等动作，或运动前未充分热身，易导致半月板、韧带损伤，进而诱发膝关节炎。临床数据显示，有膝关节外伤史的人，患病风险比普通人高 3.8 倍。

肥胖与不良姿势会加重关节负担。体重每增加 10 公斤，膝关节承受的压力会增加 30 公斤，长期肥胖会加速软骨磨损；日常久坐、盘腿坐等不良姿势，会导致膝关节受力不均，局部软骨过度受压，逐渐出现损伤。此外，女性更年期后雌激素水平下降，会导致骨密度降低、软骨修复能力减弱，患病概率比男性高 2 倍。

这些典型症状，提示可能是膝关节炎

膝关节炎的症状具有 “渐进性”，早期最常见的是关节疼痛。起初多为上下楼梯、蹲起时疼痛，休息后缓解，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至久坐后起身时膝盖僵硬、疼痛，活动片刻后才缓解（医学上称为 “晨僵”，持续时间多在 30 分钟内）。

关节弹响与肿胀也需警惕。活动时膝盖发出 “咯吱咯吱” 的摩擦音，是软骨磨损、骨面摩擦的信号；若关节出现肿胀，可能是炎症导致滑膜积液，按压时会有明显压痛。部分患者还会出现关节活动受限，如无法完全伸直或弯曲膝盖，严重时会出现 “O 型腿”“X 型腿” 等畸形。

需要注意的是，膝关节炎易与 “类风湿关节炎” 混淆。前者多为单侧发病，疼痛与活动相关，休息后缓解；后者多为双侧对称发病，伴随晨僵时间长（超过 1 小时）、发热等全身症状，且类风湿因子检测呈阳性。正确区分才能避免误诊。

及时治疗是关键，避免关节不可逆损伤

一旦出现膝盖疼痛、弹响，需及时到医院做膝关节 X 线、超声检查，明确软骨磨损程度。早期（轻度磨损）可通过口服氨基葡萄糖、外用消炎镇痛药膏缓解症状，配合股四头肌锻炼（如直腿抬高、靠墙静蹲）增强关节稳定性，延缓软骨磨损；中期（中度磨损）可通过关节腔注射玻璃酸钠，补充关节液，减少骨面摩擦；若延误治疗，发展到晚期（软骨严重磨损、关节畸形），则需进行人工膝关节置换术，不仅费用高，术后恢复时间也较长。

日常预防也很重要，控制体重、避免长时间蹲跪、运动前充分热身，可有效降低膝关节炎发病风险。医生提醒，膝关节炎虽无法逆转，但早期干预可显著改善症状，维持关节功能，切勿因 “忍一忍就过去” 的心态延误治疗，导致关节变形，影响生活质量。