“胰岛素抵抗”是近年来爆火的词汇，

那么什么是胰岛素抵抗呢？

胰岛素抵抗是怎么发生的？

它能产生什么样的后果呢？

近期，牡丹江市第二人民医院体重管理中心接诊了这样一名患者：

患者男性，身高175cm，体重92kg（BMI 30.04kg/m²），日常久坐办公，很少运动，三餐常点外卖，偏爱油炸、甜腻食物，有高血压病史3年（血压控制不佳，波动在145-155/90-95mmHg）。

就诊原因：近半年来，患者经常感觉白天没精神、嗜睡，饭后总觉得“昏沉”，原本规律的血压也越来越难控制，在家人催促下，遂来到二院进行全面检查。

检查结果：

空腹血糖 6.8mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L）；餐后2小时血糖9.5mmol/L（正常应＜7.8mmol/L）；

空腹胰岛素45μU/mL（正常范围2.69-24.9μU/mL）；餐后2小时胰岛素156μU/mL；

血脂检查显示甘油三酯2.8mmol/L（偏高），高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）0.9mmol/L（偏低）。

诊断解读:

体重管理中心医生结合患者的体重、生活习惯和检查结果，考虑其存在明显的胰岛素抵抗，且已出现“糖耐量减低”，同时伴有“代谢综合征”（胰岛素抵抗、肥胖、高血压、血脂异常同时存在）。

干预方案：

1.生活方式调整（核心）：

- 饮食：减少油炸、甜食、精制主食（白米饭、白面条），增加蔬菜、全谷物（燕麦、糙米）、优质蛋白（鱼虾、瘦肉、豆制品），每餐吃到七分饱。

- 运动：每周至少运动5次，每次30分钟，以快走、慢跑等中等强度有氧运动为主，配合每周2次的力量训练（如举哑铃、深蹲）。

- 减重：目标3个月内减重5kg，将BMI控制在24以下。

2.药物辅助：在生活方式调整的基础上，为其开具了改善胰岛素敏感性的药物，同时调整了降压药方案。

后续效果：

坚持3个月后，患者体重降至85kg，空腹血糖降至5.9mmol/L，餐后2小时血糖降至7.1mmol/L，胰岛素水平明显下降，血压也稳定在130/85mmHg左右，乏力症状明显好转。医生告知，只要继续坚持健康的生活方式，就能有效延缓甚至避免发展成2型糖尿病。

牡丹江市第二人民医院体重管理中心温馨提示：

目前，我国成年人肥胖人群比例已达16.4%，约1.82亿人受到肥胖困扰；而胰岛素抵抗与肥胖，本质上是一场身体代谢失控的“恶性循环”，这个循环不断加剧，最终可导致2型糖尿病、高血压、高血脂等一系列代谢综合征，并显著增加心脑血管疾病和某些癌症的风险，成为威胁国民健康的“隐形杀手”。而这个循环并非牢不可破，通过科学的生活方式干预，如调整饮食结构、增加体育锻炼等，我们完全有能力打破这一困局，重新掌握身体的代谢主动权。

❃素材来源：体重管理中心

❃图文制作：宣传科

❃一级审稿：曹 宇

❃二级审稿：刘淑杰

❃三级审稿：高艳霞