“一到换季就喷嚏不断，清水鼻涕流不停，鼻子痒得钻心”——这是无数过敏性鼻炎患者的共同困扰。我国过敏性鼻炎患者数量正持续攀升，从早年流行病学调查的11.1%到近年的17.6%，环境变化与生活方式转变成为重要推手。

浙江省名中医、浙江省立同德医院耳鼻喉科副主任戈言平在临床诊疗中发现，过敏性鼻炎看似是鼻腔局部的小毛病，实则与全身脏腑功能、体质状态密切相关，而中医在病因分析、辨证治疗与日常养护方面的独特优势，能为患者带来标本兼治的解决方案。

过敏性鼻炎的“根”

在体质与脏腑失调

“很多患者以为，过敏性鼻炎只是对花粉、尘螨等过敏，却忽略了体质这个内在根本。”戈言平介绍，中医看待过敏性鼻炎，始终秉持整体观。

鼻腔作为“肺之门户”，其功能状态直接反映脏腑虚实，尤其是肺、脾、肾三脏的功能失调，是过敏性鼻炎的核心病机。

从临床常见证型来看，肺气虚寒是最普遍的诱因。肺主皮毛、司呼吸，若肺气虚弱，鼻腔黏膜这层防御屏障就会变得脆弱，风寒、花粉等外邪极易侵入，引发喷嚏、流清涕等症状，就像守卫门户的部队战斗力不足，难以抵御外敌入侵。

而脾气虚弱的患者，常因运化功能失常，导致水湿内停，上犯鼻窍，表现为鼻涕量多流不停。肾阳不足则会进一步加重肺脾虚弱，因为肾为先天之本，能温煦全身脏腑，肾阳亏虚时，肺脾失于温养，鼻窍易感外邪且缠绵难愈。

这种体质偏颇

与现代生活方式

息息相关。

戈言平指出，现代人精神压力大、运动少、熬夜频繁，容易导致正气亏虚；饮食上不规律，会损伤脾胃运化功能；加上换季时花粉浓度骤升，内外因叠加便催生了过敏性鼻炎的高发。

值得注意的是，鼻中隔偏曲等鼻腔结构问题虽会加重黏膜刺激，但最终是否发病、症状轻重，仍取决于机体的抗邪能力，也就是免疫力，这是中医强调“扶正固本”的关键原因。

辨证施治

对症缓解兼顾体质调理

“西医治疗多以鼻喷激素、抗组胺药缓解症状，而中医追求的是从根本上改善体质，增强对外邪的防御能力。”戈言平介绍，中医治疗过敏性鼻炎的核心在于辨证分析、精准治疗，结合患者具体证型，采用药物、针灸等多元手段，实现标本兼治。

在口服中药方面，

针对不同脏腑失调证型，

治法各有侧重。

肺气虚寒者，需用益气固表的方剂增强防御功能，常用黄芪、人参等药材补肺气、固鼻窍，如同为鼻腔黏膜筑起坚固防线。

脾气虚弱者，以健脾益气、化湿通窍为法，选用参苓白术散等调理脾胃，减少痰湿生成。

肾阳不足者，则通过温阳益肾的方药温煦脏腑，从根源上改善虚寒体质。

这些药物

不仅能缓解即时症状，

更能逐步调整机体平衡，

降低复发率。

针灸治疗

则以“快速通窍、调节免疫”见长，

戈言平治疗过敏性鼻炎

常选“鼻五针”。

这组穴位包括鼻翼两侧的迎香穴、鼻翼上方的鼻通穴以及两眉之间的印堂穴，通过精准针刺可直接疏通鼻窍经络，多数患者针刺后能立即感觉鼻腔通畅。

根据证型不同，还会搭配其他穴位增强疗效：肺气虚寒者加针灸大椎穴、肺俞穴温肺散寒；脾气虚弱者配足三里健脾益气；肾阳不足者可指导患者在家温灸关元穴，通过温热刺激温补阳气。

对于害怕针刺的儿童患者，

还有揿针、耳穴压豆等温和疗法，

埋针、压豆于穴位后

自行按压即可起效。

“三伏贴也是防治过敏性鼻炎的特色手段。”戈言平补充道，夏季三伏天阳气最盛时，将温阳益气的药物贴敷于背部以膀胱经为主的相关穴位，能借助天时之力温补脏腑、驱散寒邪，连续三年贴敷可显著增强体质，减少秋冬季节的发作次数。这种冬病夏治的思路，正是中医治未病智慧的生动体现。

防治结合

守护鼻窍健康

“过敏性鼻炎的防治，三分靠治疗，七分靠养护。”戈言平认为，避开过敏原是基础，但结合中医养生调理体质、改善生活习惯，才能实现长期稳定。她结合临床经验，给出了针对性的养护建议。

在规避过敏原方面，明确过敏原是关键。建议患者先到医院进行过敏原检测，明确是花粉、尘螨、霉菌还是其他过敏后，再针对性防护。

花粉过敏者在花粉季尽量避免早晚外出，外出时佩戴口罩；尘螨过敏者需每1～2周用55℃以上的热水清洗床上用品，长时间暴晒家中不用毛绒玩具与地毯，用湿拖把拖地减少扬尘；霉菌易在潮湿环境滋生，霉菌过敏者梅雨季可使用除湿器，将室内湿度控制在50%以下。

日常养护中，鼻部保健与体质调理需双管齐下。戈言平推荐了三个简单易行的方法：一是经常搓揉鼻子两侧，促进鼻部血液循环，增强黏膜抵抗力；二是按压迎香、鼻通等穴位，每次1～2分钟，每日数次，可缓解症状，预防鼻炎发作；三是用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，清除残留过敏原，增强鼻黏膜屏障功能。

锻炼身体、增强体质，选择适合的运动并长期坚持。花粉季可转为室内运动，既扶助正气，又避免接触过敏原。

“过敏性鼻炎不是不治之症，关键是找到‘标’与‘本’的平衡点。”戈言平表示，中医药的价值不仅在于缓解一时的鼻塞喷嚏，更在于通过调理脏腑、改善体质，让鼻腔重新拥有抵御外邪的能力。

从辨证施治到日常养护，

中医以温和而持久的力量，

为过敏性鼻炎患者

守护好“呼吸的门户”。

■中医养生经

吃得下 睡得着 情绪平和

日常生活中，戈言平遵循“饮食有节、起居有常”的原则。

饮食上不挑食，尽量做到营养全面又有节制，以清淡为主，少吃辛辣油炸食物；根据季节与体质调整饮食与茶饮，夏季喝绿茶清火，冬季饮红茶、普洱茶暖胃，春季用玫瑰花茶养肝。

作息规律，她建议晚上最好11点前入睡，顺应“子午流注”理论中胆经、肝经的修复时间，尽量避免熬夜。运动以温和的八段锦、快步走为主，贵在坚持。

调畅情志，拥有一个好心态。“人生不如意事十之八九，学会调整心态、避免内耗，保持‘吃得下、睡得着、情绪平和’，就是最好的养生方。

（黄琳 张煜锌）

来源：《生活与健康》报

编辑：黄琳

一审：黄琳

二审：吴登钱

终审：陆桂芳