很多艾友都被发胖困扰，可以使用市面上售卖的减肥药物吗？

艾友们如想使用减肥药物，一定要咨询医生，避免药物作用冲突。知晓肥胖的原因才能更好地防治，一起来了解吧！

HIV感染者肥胖风险升高的原因

抗病毒治疗（ART）的代谢影响

第二代整合酶抑制剂与体重增加显著相关，使用2年后平均增重4-6kg，主要形式为内脏脂肪增加；部分非核苷类药物可能干扰脂代谢，导致向心性脂肪堆积；部分蛋白酶抑制剂，混合型脂肪增加。

总之，所有的抗病毒药物或多或少都对脂代谢有一定的影响，每一个患者有个体差异，服用抗病毒药物后应关注体重变化和血脂的变化，但抗病毒药物仍应坚持使用。

免疫重建综合征

CD4+T细胞恢复过程中，Th17细胞过度活化可能诱发慢性低度炎症。HIV感染者的炎症因子（如IL-6、TNF-α）水平较普通人群高30-50%，更容易发生胰岛素抵抗。因此应定期检查，如身体情况有变化，要与医生及时调整治疗方案。

行为模式改变

生存期延长导致的年龄相关代谢下降（40岁后每十年基础代谢率下降2-3%）；心理压力导致的情绪性进食（HIV感染者的抑郁发生率是普通人群的2-3倍）。年龄的增长无法改变，但我们可以调整情绪、改变心态，让生活更健康。

看来保持好心情也很重要呢！放轻松，别给自己压力，更有利于防治肥胖哦~

没错！下面还有一些科学减重的实用小建议，艾友们快来查收~

科学减重，4条饮食原则要记牢

《成人肥胖食养指南（2024年版）》建议，三大宏量营养素的供能比分别为：脂肪20%~30%、蛋白质15%~20%、碳水化合物50%~60%，推荐早中晚三餐供能比为3：4：3。

定时定量规律进餐

要做到重视早餐，不漏餐，晚餐勿过晚进食，建议在17：00～19：00进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。

少摄入零食饮料

不论在家还是在外就餐，都应力求做到饮食有节制、科学搭配，不暴饮暴食，控制随意进食零食、喝饮料，避免夜宵。

进餐宜细嚼慢咽

摄入同样的食物，细嚼慢咽有利于减少总食量，减缓进餐速度，可以增加饱腹感，降低饥饿感。

适当改变进餐顺序

按照“蔬菜-肉类-主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量。

除了遵循这些饮食原则，运动也不能少~吃动结合、双管齐下，咱这体重健康妥妥的！

HIV感染者运动建议

有氧运动

有氧运动会使心率和呼吸加快。建议每周至少进行150分钟中等强度的活动。

运动形式：任何有节奏、持续性的运动。

运动频率：每周3-5天。运动强度：从低强度逐步进阶到高强度。

运动量：从每天几分钟逐渐增加至30-60分钟。

请记住：散步、骑自行车、跳舞、游泳和水上运动都是很棒的锻炼方式。可以时不时地抽出5-10分钟或20-30分钟运动，无论何时何地，都要积极主动——每一分钟都很重要。如果以减重为目标，需要完成两倍的运动量！

力量训练

力量训练对于抵抗HIV感染的一些影响十分重要，例如肌肉或骨骼流失。此外，力量训练可以使日常活动如提洗衣篮或庭院工作更轻松且更安全。

运动形式：使用哑铃、弹力带、固定式抗阻器械或自重（例如，橱柜俯卧撑或椅子坐站运动）。

运动频率：每周2-3天，中间穿插休息日。运动强度：从低强度逐步进阶到中等强度。

运动量：开始每个主要肌肉群进行1-2组训练，每组8-10次，后续逐步进阶到3组训练。

请记住：力量训练时请避免屏住呼吸。如有需要，可向专业运动人士或理疗师寻求帮助，他们会指导你正确的锻炼方式与呼吸方式。

其他类型的身体活动

有氧运动和力量训练是HIV携带者/患者运动计划的核心，但其它类型的运动同样有趣且有益。

如开展柔韧性练习，每周进行2-3天的肌肉拉伸，每次保持10-30秒（老年人建议30-60秒），拉伸到肌肉有紧绷感。例如，拉伸小腿或大腿后侧的肌肉。

管住嘴、迈开腿，愿大家都能拥抱健康，享受轻盈生活~

艾友们如果正处于HIV感染的症状期或使用抗病毒药物有副作用，建议在运动前先咨询医生哦~

来源：北京性病艾滋病防治协会、海口疾控