“半夜腰腹突然疼得打滚，以为是胃病，结果是肾结石！”36 岁的张先生因延误就医，结石堵塞输尿管引发肾积水，险些造成肾损伤。医生指出，我国肾结石患病率已达 6.5%，约 20% 的患者因忽视症状导致并发症，及时识别诱因与症状，是保护肾脏的关键。

三类诱因，让肾结石 “找上门”

肾结石的核心诱因是尿液成分失衡。当尿液中钙、草酸、尿酸等晶体物质浓度过高，超过尿液溶解能力时，就会像 “过饱和的盐水” 一样析出结晶，逐渐聚集形成结石。临床数据显示，约 80% 的肾结石为草酸钙结石，与高草酸饮食、钙代谢异常密切相关。

不良生活习惯是重要推手。每天饮水量不足 1500 毫升的人，尿液会浓缩，晶体更易析出，患结石风险比多喝水者高 3 倍；长期久坐（每天超过 8 小时）会导致尿液在肾脏内停留时间延长，结晶沉积概率增加；偏爱高草酸食物（如菠菜、浓茶、巧克力）、高嘌呤食物（如动物内脏、啤酒）的人群，尿液中草酸、尿酸含量升高，结石形成速度会加快 2 倍。

基础疾病与药物因素也不可忽视。高尿酸血症患者尿酸排泄不畅，易形成尿酸结石，患病风险是普通人的 4 倍；甲状旁腺功能亢进会导致钙代谢紊乱，使尿液中钙含量升高；长期服用维生素 C（每日超过 2000 毫克）、某些利尿剂，也可能增加结石形成风险，这些药物会影响尿液成分，促进晶体沉积。

这些典型症状，别误当 “胃病”“腰痛”

肾结石的症状具有 “突发性”，最典型的是腰腹剧痛。疼痛多为单侧，呈 “刀割样” 或 “绞痛”，常突然发作，可放射至下腹部、腹股沟甚至大腿内侧，伴随恶心、呕吐。这种疼痛与普通腰痛不同：普通腰痛多为持续性隐痛，活动后加重；结石痛则是剧烈绞痛，患者常辗转反侧、无法平卧，疼痛可持续数分钟至数小时。

血尿是另一重要信号。约 70% 的患者会出现肉眼可见的血尿（尿液呈粉红色或红色），或显微镜下血尿（需化验才能发现），这是结石摩擦尿路黏膜，导致黏膜破损出血所致。部分患者还会出现 “排尿异常”：结石堵塞输尿管时，会出现尿频、尿急、排尿困难；若合并感染，会伴随发热、尿痛，尿液浑浊有异味。

需要注意的是，约 15% 的患者结石较小（直径＜0.5 厘米），可能无明显症状，仅在体检时偶然发现。但这类 “无症状结石” 也需警惕，若长期停留于肾脏，可能逐渐增大，压迫肾实质，导致肾功能损伤；若突然脱落堵塞输尿管，会引发急性梗阻，24 小时内就可能出现肾积水，超过 72 小时未解除梗阻，可能造成不可逆肾损伤。

及时治疗是关键，避免肾损伤

一旦出现腰腹剧痛、血尿，需立即就医，通过泌尿系超声、CT 检查明确结石大小、位置。直径＜0.6 厘米的小结石，可通过多喝水（每日 2000-3000 毫升）、适当运动（如跳绳、爬楼梯）促进排出，配合解痉止痛药物缓解症状，多数可在 2-4 周内排出；直径 0.6-2 厘米的结石，需通过体外冲击波碎石术击碎后排出；直径＞2 厘米的结石，或已引发肾积水的患者，需及时手术（如经皮肾镜碎石取石术），避免肾功能进一步损伤。

日常预防也很重要：每天保证 2000 毫升饮水量，使尿液颜色保持淡黄色；减少高草酸、高嘌呤食物摄入，烹饪菠菜等蔬菜时可先焯水（去除部分草酸）；定期体检（每年 1 次泌尿系超声），尤其是有结石病史、家族史的人群，早发现早处理，可避免并发症。医生提醒，肾结石复发率较高（5 年复发率约 30%），治疗后需定期复查，调整生活习惯，才能有效降低复发风险。