来源 | 湖南省儿童医院

作者 | 湖南省儿童医院普外二科副主任医师刘登辉

审核 | 喻小芳、姚家琦

编辑 | 章乐

当发现孩子便血家长们往往心急如焚，毕竟血粑粑看起来如此吓人！不过咱先稳住，便血在小婴儿中真不算少见只要冷静分析、找出原因、对症处理基本都能搞定。今天就来给大伙儿扒一扒儿童便血的那些事，教您科学应对不踩坑！

这些原因常导致孩子便血

引起小儿便血的原因多种多样，大致可以分为以下几种：

1、肛裂：这是很常见的原因之一。幼儿在排便时要是用力过猛，就容易把肛门皮肤撕裂，从而出现便血。

2、便秘：长期便秘会让大便变得干燥，排便时就容易损伤肛门黏膜，导致出血。

3、肠炎：细菌或病毒感染肠道，引发炎症，也会造成便血。

4、消化道出血：如果看到孩子的大便里血液是暗红色，或者像柏油一样，这很可能是上消化道出血的表现。

5、肛周静脉血管曲张：也就是咱们常说的痔疮，可别以为只有大人会得，儿童在便秘的情况下也会有。

6、过敏性紫癜：特别是腹型过敏性紫癜，这种疾病不仅会让孩子剧烈腹痛，皮肤和黏膜也会出血，其中就包括消化道出血。

7、其他原因：像肠套叠、肠道息肉、肠道畸形等，也可能引发孩子便血。

知道了这些常见原因，当孩子便血时，家长就能先做个初步判断了。

如何判断便血的原因？

发现孩子便血后，家长先别急，冷静观察孩子的情况，从以下几个方面可以初步判断便血原因：

1、看大便颜色

• 鲜红色血迹：通常提示下消化道出血，如肛裂、痔疮破裂等。
• 暗红色或果酱样大便：可能提示上消化道出血，比如肠套叠。
• 柏油样大便：说明出血量比较大，必须马上就医。

2、看伴随症状

• 便血+发热+腹痛，可能是肠炎在“作祟”
• 便血+哭闹+呕吐+腹痛，要警惕肠套叠
• 便血+贫血症状，可能是慢性出血导致的
• 便血+皮肤上有出血点，可能是过敏性紫癜

3、看排便习惯

• 孩子有没有便秘的毛病？
• 孩子排便时会不会哭闹？
• 孩子排便是不是特费劲？

如何应对？

弄明白怎么判断原因，那真遇到孩子便血，家长该怎么做呢？首先保持冷静，家长一定要先冷静下来，仔细观察孩子的症状，千万别过度紧张，一慌反而容易出错。然后及时送医，要是便血情况严重，或者一直持续不好转，必须马上带孩子去医院，找专业医生帮忙。

怎样预防？

上述应对策略能帮家长解决当下的问题，而如果想要预防小儿便血，可以试着这样做。

1、调整饮食

给孩子摄入足够的膳食纤维，多鼓励孩子吃蔬菜水果，这样能保持大便通畅，对缓解便血很有帮助。斯坦福大学的一项研究表明，增加膳食纤维摄入可有效改善便秘，减少肛裂导致的便血。肛裂患儿通过饮食调整后，裂口愈合速度也会加快。

2、多喝水

督促孩子每天喝足够的水，这样能防止大便干燥。

3、注意卫生

教孩子保持肛门清洁，防止感染。

4、定期体检

定期带孩子去医院体检，这样能及时发现潜在的健康问题。

小儿便血虽然常见，但家长们不必过于担心。只要掌握科学的分析和应对方法，就能有效解决问题。孩子出现便血症状，建议及时就医，让专业医生为孩子的健康保驾护航。