诊室里，经常有病友咨询如何在运动中避免损伤，伤后又如何科学康复？

今天，就让我们跟随湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）专家罗海恩主任，从中医经典与现代医学结合的角度，聊聊运动损伤的防与治。

一、常见运动损伤的中西医治疗

1. 前交叉韧带（ACL）损伤

篮球起跳落地时膝盖扭伤、足球急停变向时关节错位感——这可能是ACL损伤。明代《普济方》已记载“膝为筋之府”，中医认为此类损伤属“筋断”，需续筋接骨。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）治疗ACL损伤采用“中西医阶梯方案”：急性期用中药金黄散外敷消肿止痛；关节镜手术后，配合中药熏洗促进组织修复；康复阶段运用针灸、手法理筋恢复关节平衡。

2. 半月板损伤

跑步、登山爱好者易出现膝部酸痛、卡顿感，多为半月板损伤。中医称为“筋痹”，与肝肾功能不足相关，因“肝主筋，肾主骨”。

治疗时，我们遵循“能保尽保”原则：轻度损伤采用中药内服（如芍药甘草汤缓急止痛）配合外固定；较重则行关节镜下半月板缝合，术后用桃红四物汤加减活血化瘀。

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3. 网球肘（肱骨外上髁炎）

不仅是网球运动，家庭主妇、手工劳动者也常见肘外侧疼痛，提重物时加重。此病属中医“肘劳”范畴，与气血瘀滞有关。

我们采用“小针刀松解+中药外敷”特色治疗：小针刀解除粘连，中药敷贴温经通络。许多患者治疗1-2次后疼痛明显缓解。

二、常见运动损伤的中西医治疗

《黄帝内经》提出“圣人治未病不治已病”，运动损伤康复同样强调阶段性干预。

急性期（伤后1-3天）：冰敷制动抬，中药消肿快

遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），配合我院自制消肿膏外敷，内服中药汤剂（三七、丹参等活血化瘀）。切记避免热敷、按摩和过度活动。

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恢复期（伤后3天-数周）：循序渐进动，经络要疏通

逐步恢复关节活动度，采用针灸、推拿疏通经络，中药熏洗（桂枝、艾叶、红花等温经通络）促进局部循环。

功能期（伤后数周-数月）：肌力平衡训，整体调肝肾

加强力量训练，注重肌力平衡。中医强调“肝肾同源”，会配合滋补肝肾中药（如杜仲、牛膝）和传统养生功法（八段锦、太极拳）恢复整体功能。

重返运动期：专项测试过，防复发是关键

逐步回归运动前，需通过专项功能测试。中医注重“愈后防复”，通过体质辨识制定个性化预防方案。

三、业余运动员训练计划制定原则

业余运动爱好者要科学安排训练，根据中医“天人相应”理论和现代运动医学，提出以下原则：

1. 循序渐进，量力而行

《内经》强调“力不胜强举之”，训练负荷应逐步增加，每周增幅不超过10%。建议记录训练日志，包括运动量、身体反应和睡眠质量。

2. 顺应四时，因地因人

湖湘地区夏季湿热较重，运动时间宜选择早晚凉爽时段；冬季则应在日出后、日落前运动。体质偏虚者适合柔和运动，体质壮实者可适当增加强度。

3. 动静结合，形神兼养

将传统养生功法融入训练：热身时练习五禽戏模仿动物动作，训练后通过太极放松，睡前可做深呼吸调理气机。

4. 膳食调理，药食同源

运动后可适当补充滋阴润燥之品，如百合银耳羹；夏季出汗多可饮用乌梅山楂饮生津止渴；冬季则可用当归生姜羊肉汤温补气血。

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四、中医传统养生：未病先防，即病防变，愈后防复

未病先防：运动前充分热身，激活经络气血。可按摩足三里、阳陵泉等强壮穴位增强膝关节稳定性。平时练习八段锦“双手托天理三焦”、“摇头摆尾去心火”等动作调理全身气机。

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即病防变：一旦损伤，及早干预。急性扭伤可立即按压合谷、太冲穴止痛消肿。慢性劳损则需综合调理，避免小伤变大病。

愈后防复：损伤康复后，继续巩固治疗，强筋壮骨药膳方和代茶饮，可帮助患者彻底康复。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）罗海恩主任提醒：运动损伤无小事，正确处理是关键。急性损伤切记“POLICE原则”，即保护、适度负荷、冰敷、加压、抬高，及时就医明确诊断。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 骨伤三科（关节外科） 张道伟 杜健

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（编辑ZS）