月饼与血糖并非天敌，科学方法能让糖友安心享受中秋美味
中秋佳节，月圆人团圆，象征团圆的月饼自然是餐桌上的主角。然而，我国约有1.25亿糖尿病患者，面对传统的高糖、高脂月饼，许多糖友只能"望饼兴叹"。
但事实上，通过科学的饮食策略，糖尿病患者完全可以享受月饼的美味，关键在于掌握"选、控、搭、测"四字诀窍。
01 辨析误区：揭开"无糖月饼"的真相
"无糖"不等于完全不含糖。根据国家标准《预包装食品营养标签通则》，"无糖"是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克
这里的"糖"指的仅是添加糖，如蔗糖、葡萄糖等，并不包括月饼皮和馅料中的碳水化合物
无糖月饼通常使用木糖醇、麦芽糖醇、赤藓糖醇等代糖替代蔗糖。这些甜味剂热量较低或不参与人体代谢，对血糖影响较小
但需要注意的是，一些糖醇如果食用过量，可能会引起腹泻、腹胀等肠胃不适症状
月饼皮本身就是"升糖大户"。月饼的饼皮主要由面粉制成，而面粉的主要成分是淀粉。淀粉进入人体后，经过消化分解，最终会变成葡萄糖被吸收，从而导致血糖升高
即使馅料里没有加糖，月饼皮本身也是升血糖的
月饼的热量不容忽视。无糖月饼的热量并没有比传统月饼低多少，这是因为月饼的主要热量来源不仅是糖，还有大量的油脂和面粉
一个普通月饼（150g）热量是一碗白米饭（120g）热量的4倍左右
02 精明选购：读懂标签，挑对月饼
学会查看营养成分表，重点关注五大指标：
一看碳水化合物含量——这是影响血糖最直接的成分，一块传统月饼（约100克）的碳水化合物含量通常在45克至65克之间，相当于3份至4份主食的量
二看脂肪含量与类型——月饼中的脂肪含量普遍较高，尤其是饱和脂肪酸。传统月饼每100克可能含有15克至30克脂肪
三看膳食纤维——高纤维月饼是更好的选择，因为膳食纤维可以延缓糖分吸收。每100克的优质月饼可能含有3克至5克膳食纤维
四看钠含量——部分月饼钠含量较高，尤其是咸味月饼，对伴有高血压的糖尿病患者不利
五看总热量——月饼属于高热量食品，传统月饼每100克约400大卡至500大卡。即使是无糖月饼，热量也不低
挑选合适的月饼种类
五仁月饼相对理想，富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，坚果中的健康脂肪可以延缓胃排空，降低餐后血糖峰值
高纤维月饼添加了全麦粉、燕麦或菊粉等成分，膳食纤维含量更高，有助于平稳血糖
冰皮月饼相比传统月饼，通常油脂含量较低，但需注意其糖分不一定少
避免选择的月饼类型
传统莲蓉、豆沙月饼——馅料含糖量极高，且多为精制糖，升糖速度快
奶黄、流心月饼——除了高糖，还含有大量奶油和黄油，饱和脂肪含量高。
水果月饼——多数使用蜜饯而非新鲜水果，实际含糖量很高
酥皮月饼——外皮由大量油脂制成，热量极高
03 科学食用：掌握分量与时机
严格控制食用量是糖友吃月饼的第一原则。建议每次不超过1/4个月饼，约25克，这相当于15克至20克碳水化合物，可替代半碗米饭
如果月饼较大，可以分成几小块，分开几次吃（比如上午吃1/4，下午吃1/4），而不是一次吃完
选对食用时间也很关键。建议在上午10时或下午3时至4时，即两餐之间食用，此时血糖相对稳定，对血糖波动影响较小
避免在饭后吃月饼，以免叠加热量
替代主食是糖友吃月饼的重要策略。吃月饼的那一餐，必须减少相应分量的主食（米饭、面条、馒头等）
把月饼当作主食的一部分，而不是餐后零食。具体来说，如果你打算吃一个50克的迷你月饼（约含20-30克碳水化合物），那么这餐的主食就要比平时减少半碗到一碗
04 巧妙搭配：平衡餐单，稳血糖
搭配大量蔬菜。吃月饼前，先吃一大份低升糖指数的蔬菜（如绿叶蔬菜、西蓝花、黄瓜、番茄等），增加饱腹感，丰富膳食纤维
搭配优质蛋白质。吃月饼时，搭配一些瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品或一杯无糖豆浆/牛奶
蛋白质和脂肪可以帮助减缓碳水化合物的消化吸收速度
合理搭配饮品。吃月饼时最适合搭配无糖茶饮，如绿茶、乌龙茶或普洱茶
避免同时喝粥、果汁、碳酸饮料等高升糖指数的饮品。粥升糖快，牛奶可能增加肠胃负担
调整进餐顺序。建议先吃蔬菜，再吃蛋白质食物，最后吃月饼。这样的进餐顺序可以帮助延缓碳水化合物的消化吸收速度，减缓血糖上升
05 监测与调整：了解身体反应
食用前后监测血糖至关重要。餐前测血糖（基准），餐后2小时测（关键）——了解这块月饼对你血糖的实际影响
如果升幅过大（比如超过4.4mmol/L），下次就需要调整（吃更少，或换品种，或更严格替代主食）
确定可食用的血糖标准。吃月饼前，建议"糖友"先评估自身的血糖情况
如果空腹血糖在7.0mmol/L以内，非空腹血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白在7%以内，近期血糖波动不大时可在节日亲友团聚期间享用一些能量及糖含量相对偏低的月饼
餐后适当运动。在餐后半小时到1小时，进行一些轻中度的运动（如散步20-30分钟），有助于消耗部分血糖，促进利用
06 特殊情况：这些风险需警惕
注意其他并发症。如有高血脂、高血压、肾病等并发症，还需额外关注月饼中的脂肪、盐分、蛋白质含量
心脑血管、高脂血症、肝胆疾病患者应远离蛋黄馅、肉馅月饼和传统广式五仁月饼
警惕低血糖。如果因为吃月饼而减少了主食，或者增加了运动量，要警惕后续发生低血糖的风险
随身携带糖果或葡萄糖片备用。如果出现低血糖症状，比如心慌、手抖、出冷汗，要马上吃1块糖或半杯果汁，15分钟后复测血糖
肠胃敏感者要小心糖醇副作用。对糖醇敏感的人群食用无糖月饼后可能出现肠胃不适，需谨慎尝试
中秋团圆夜，糖尿病患者无需完全拒绝月饼，而是要学会科学享用。内分泌科医生强调："月饼的意义在于共享团圆之情，而不在于饱腹解馋。与家人分享一小块月饼，品尝的是传统文化，感受的是亲情温暖。"
当明天中秋月圆，当你与家人共享团圆时，请记住这些原则：挑对月饼、控制分量、巧妙搭配、监测血糖——这样既能享受节日美味，又能守住健康底线。
