“你就放心吃吧，小王，我补了三年，天天精神倍儿好！”在小区健身房，61岁的王阿姨边把玩着一瓶彩色的维生素咀嚼片，边跟老姐妹们分享她的“健康秘籍”。旁边的孙姐却皱起了眉头：“最近体检，谷丙转氨酶高出了标准，医生第一句话就是问我是不是常年吃保健品，特别是维生素A、D……”话音未落，大家都怔住了——不是说维生素对身体好，怎么还会伤肝？

问题就出在这里。许多人把维生素当成“营养保险”，但你知道吗？维生素虽然是身体不可或缺的营养物质，但某些维生素补太多，真的可能悄悄损伤你的肝脏！你家里是不是也有大瓶的“维生素XX片”？有没有过一段时间就想着“多补点、防未病”？今天，我们就聊一聊那些容易伤肝的4种维生素。说不定下次去药店，你会想一想——这瓶真适合天天吃吗？好奇这4种维生素究竟是谁、为啥“过犹不及”？尤其是第3种，很多人都误会了，要特别警惕，别让一颗补益的心反而“伤身”！

维生素：补多了，真的好吗？

说起维生素，不少人第一反应是“越多越好”。补维生素能增强免疫力、改善睡眠，甚至防病抗衰老——这样的广告语随处可见。可实际上，权威研究屡次提醒：过量摄入部分维生素，不但不能强身健体，还会增加肝脏负担，甚至引发肝损伤。尤其是脂溶性维生素A、D、E和维生素B3（烟酰胺），最容易因摄入过多而损害肝脏健康。

为什么？

因为这些维生素不像水溶性维生素（如维B、维C）那样容易随尿液排出，它们会在体内储存，长期大量补充容易在肝脏堆积，时间长了就可能导致肝细胞受损、肝功能异常，甚至出现肝炎样改变。

数据不会说谎。2021年《中国临床药理学与治疗学杂志》发布报告显示，近五年与维生素A、D相关的药物性肝损伤病例每年平均增长14.3%，而互联网健康社区关于“补维生素后肝功能异常”的讨论量在2023年是2019年的2.6倍。在北京协和医院的随访研究中，52%的药物性肝损伤患者有维生素/保健品长期滥用史。

“适量是健康，过量便是负担。”维生素绝非“吃多少都无害”，盲目补充随时可能推高你的肝脏风险。

这4种维生素补多了，肝脏真会受伤

维生素A

维生素A是一种典型的脂溶性维生素，它能保护视力、促进皮肤和免疫系统健康。但长期高剂量补充却隐藏着风险。

超过每日推荐摄入量3-5倍（>3000微克RE/天）连续数周，就可能在肝脏中蓄积，诱发肝细胞受损、转氨酶升高，严重者可导致肝纤维化甚至肝衰竭。

现有数据表明，我国成人慢性维A中毒病例呈逐年升高趋势，误以为“多补有益”的老年人为高发人群。警惕：许多无症状的早期肝损伤，难以通过自我感知发现。

维生素D

维生素D有“阳光维生素”之称，有助于钙吸收、强健骨骼。可过量摄入维生素D（>100微克/天）会造成高钙血症，钙盐沉积肝脏、肾脏等器官，影响其结构与功能。

据中华医学会2022年数据显示，服用超推荐量维生素D补剂3个月以上，肝功能异常风险提升23%。儿童和老年人因肝肾代谢能力较弱，更应谨慎。

维生素E

大家都知道维生素E的抗氧化、缓衰防病名声，但它也是典型的脂溶性维生素。

每日长期超剂量补充（>1000毫克）可显著加重肝脏代谢压力，促进脂肪沉积，甚至抑制正常的肝细胞再生，诱发肝功能异常。临床报告显示，部分肝病患者因误信维生素E“抗肝损伤”反而加快了原有肝功能恶化速度。

维生素B3（烟酰胺）

维生素B3虽为水溶性维生素，但大剂量补充（>1.5克/天，大幅高于正常摄入量）对肝脏同样构成威胁。

长期大剂量烟酰胺补充可导致肝炎样肝损伤，甚至出现黄疸、肝功能衰竭。当前许多肝功能异常个例的元凶，正是保健品滥补维生素B3。

如何健康补维生素？这些原则帮您守护肝脏

首先，健康均衡饮食而非“瓶装健康”才是维生素摄入的根本之道。丰富的日常膳食——新鲜蔬果、坚果、肉蛋奶，都能为大多数人提供足够、多元的微量营养素。

确需补充维生素时，请记住以下建议：

补充需有医学指征：如因膳食不均、特定人群（老年人、孕妇、慢性疾病患者等）经医生或营养师评估存在缺乏风险，方可规范补充。

遵医嘱，不自行常年服用：所有维生素补剂都须严格按照包装标注的推荐摄入量服用，切忌随意叠加、长期大剂量。

关注身体信号，定期体检：长期维生素补充人群应每3-6个月进行肝功能检测，留意转氨酶、总胆红素等指标。

切莫混淆“保健品”与“药品”概念：保健品不等于药品，更不能当做预防万能工具，科学使用才有意义。

总之，适量补充、切勿滥用，才是守护肝脏健康的首要法则。千万不要为了所谓的“全面营养”而给肝脏添乱。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

《维生素A过量摄入诱发肝损伤病例分析》

《维生素D摄入与肝脏健康关系的系统综述》

《维生素E补充剂安全性研究进展》

《大剂量烟酰胺导致肝损害的临床分析》

《健康中国行动(2019-2030)之营养与健康指南》

《维生素与药物性肝损伤关系最新进展》

《营养素补充剂管理与肝病防治研究》