痛风可通过关节突发红肿热痛、高尿酸血症、典型发作部位、诱因关联性、影像学检查等方式判断。痛风通常由尿酸代谢异常、饮食因素、遗传倾向、肾脏排泄障碍、药物影响等原因引起。

1、关节症状：

痛风典型症状为第一跖趾关节夜间突发红肿热痛，疼痛程度剧烈如刀割，可能伴随皮肤发亮、皮温升高。症状多在饮酒或高嘌呤饮食后12-36小时出现，初期常单侧发作，持续3-10天可自行缓解。发作间歇期无明显不适，但反复发作可累及足背、踝关节、膝关节等部位。

2、尿酸水平：

空腹血尿酸水平超过420μmol/L需警惕高尿酸血症，但约30%急性发作期患者血尿酸值可能正常。建议发作缓解后重复检测，若两次检测结果均高于标准值，结合典型症状可辅助诊断。

3、发作诱因：

常见诱因包括大量摄入高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、饮酒尤其是啤酒、剧烈运动或关节损伤。部分患者发作前有明确暴饮暴食史。

4、特征性体征：

慢性痛风患者可能出现皮下痛风石，常见于耳廓、关节周围或鹰嘴滑囊，破溃后可见白色石灰样物质。关节超声可发现双轨征，X线晚期可见穿凿样骨质破坏。关节液检查发现尿酸钠结晶是确诊金标准。

5、鉴别诊断：

超声检查能发现关节内尿酸盐结晶沉积，表现为双轨征等特征性影像，还可观察关节腔积液、滑膜增厚等情况；为诊断提供直观依据；X线检查在痛风慢性期可见关节软骨破坏、骨质缺损、关节畸形等表现，帮助了解病情进展程度。

判断是否患有痛风需要综合多种方法，单一方法可能存在局限性，只有全面评估，才能准确诊断。若怀疑自己患有痛风，应及时就医，明确诊断后尽早接受规范治疗，防止病情加重，减少并发症发生。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水量建议2000毫升以上，避免饮用含糖饮料及酒精。选择低嘌呤饮食如蛋类、奶制品、新鲜蔬菜，限制红肉及海鲜摄入。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免关节受凉或外伤。急性期需严格休息并抬高患肢，慢性期遵医嘱规律服用降尿酸药物，定期监测肝肾功能及尿酸值。