癌性疼痛（简称“癌痛”）是肿瘤患者最常见的伴随症之一，严重影响患者生活质量和治疗信心。癌痛多采用止痛药治疗，但伴随胃肠道副作用、药物依赖、中毒风险。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科简小兰副主任医师介绍，中医治疗中的外治法以其“简、便、廉、验”的特点，为癌痛管理提供了一种安全有效的治法。

多因素引起癌性疼痛

1.肿瘤直接侵犯：是最常见的原因。肿瘤生长、浸润，压迫或侵犯周围的神经、骨骼、血管或内脏器官，从而引发疼痛，通常是持续性的，且可能逐渐加重。

2.治疗相关疼痛：术后切口痛、化疗所致周围神经病变（手足麻木、刺痛）、放疗导致的局部组织炎症和纤维化，都可能成为疼痛的来源。

3.身体衰弱与炎症：患者身体虚弱，气血运行不畅，中医认为是“不荣则痛”与“不通则痛”并存。同时，肿瘤释放的炎症因子也会持续刺激痛觉神经。

4.心理社会因素：对疾病的恐惧、对未来的焦虑、抑郁情绪等，会显著降低患者的痛阈，使得疼痛感被放大，形成“疼痛－焦虑－更痛”的恶性循环。

（▲AI图）

中医外治法治疗癌痛优势

中医外治并非简单地“止痛”，而是从整体出发，调和气血，平衡阴阳，针对病因而治，通过皮肤、经络、腧穴等将药力或物理刺激直达病所，避免口服药物对脾胃的损伤。

作为癌痛治疗手段之一，中医外治法具有靶向明确、全身副作用小、能与现代镇痛技术结合的优势，不仅能有效缓解疼痛，还能改善患者的睡眠、食欲和精神状态，打破“疼痛－焦虑－更痛”的恶性循环，实现“1+1>2”的效果。

癌痛的中医外治“武器库”

1.中药外敷法

（▲AI图）

①方法与功效：

将具有活血化瘀（如川芎、乳香、没药）、行气止痛（如元胡、木香）、清热解毒（如冰片、芒硝）、软坚散结（如生南星、生半夏）等功效的中药研成细末，用醋、酒、蜂蜜或蛋清等调成糊状，外敷于疼痛部位或相关穴位。

此法通过皮肤吸收，局部药物浓度高，能疏通经络，改善局部气血循环，消除肿胀和炎症，从而达到“通则不痛”的效果。目前有很多成品中药止痛贴敷，既保证疗效，又方便使用。

②适应症：适用于各种实体肿瘤引起的局部疼痛，如胸胁痛、腹痛、骨转移痛以及术后疤痕痛。

③禁忌证：皮肤有破损、溃烂、湿疹或过敏体质者慎用；敷药后若出现剧烈瘙痒、红疹应立即停用。

2.针灸与穴位按压法

（▲AI图）

①方法与功效：

针刺：选取如足三里（健脾益气）、合谷（镇静止痛）、内关（宽胸理气）、阿是穴（疼痛点）等穴位进行刺激，能有效调节神经功能，缓解痉挛，释放内源性止痛物质（如内啡肽）。

艾灸：对于寒性、虚性疼痛，用艾条熏烤关元、气海、神阙等穴位，能温通经脉，散寒止痛，鼓舞阳气。

穴位按压或配合止痛贴敷：患者可自行或用止痛贴刺激穴位，适用于轻度疼痛或作为日常保健。

②适应症：针刺适用于多种类型的癌痛，尤其是神经病理性疼痛；艾灸适用于体质虚寒、畏冷肢凉的患者。

③禁忌证：有出血倾向、血小板极低的患者慎用针刺；肿瘤局部及大血管处不宜直接针刺；高热、实热证患者不宜艾灸。

3.中药熏洗与溻渍法

（▲AI图）

①方法与功效：将中药煎煮后，利用其升腾的蒸汽熏蒸疼痛部位（熏洗），或用纱布浸透热药液后湿敷（溻渍）。此法结合了热疗与药疗的双重作用，能深度放松肌肉，温通血脉，对于四肢关节疼痛、化疗后手足麻木效果尤佳。

②适应症：四肢骨转移痛、化疗所致周围神经毒性（手足麻木、疼痛）、淋巴水肿。

③禁忌证：感觉迟钝的患者需注意控制温度，防止烫伤；皮肤破溃处禁用。

4.中医定向透药疗法

（▲AI图）

①方法与功效：通过专门仪器，将中药有效成分在电流的作用下，精准、深层地导入到病灶部位，提高药物的生物利用度，使镇痛效果更强、更持久。

②适应症：各种深部组织疼痛，如腹腔、盆腔的癌痛。

③禁忌证：体内装有心脏起搏器等金属植入物的患者禁用；对电流敏感者慎用。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科王华中主任提醒患者朋友：务必在正规医院的中医师指导下辨证论治，制定适合自己的个体化外治方案，切勿自行用药，以免延误病情。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤三科 简小兰

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