在风湿免疫病的长期治疗中，患者常常需要与各种药物为伴，而医生总会反复叮嘱：“一定要定期回来抽血复查。”许多患者对此感到困惑甚至麻烦：“我感觉很好，不痛不肿，为什么还要频繁抽血？”广州华康中医医院杜鹏主任指出，这看似简单的“定期抽血”，实则是保障治疗安全、有效的生命线，是风湿病管理中不可或缺的核心环节。
一、安全性的“守护神”：是药三分毒，监测保平安
杜鹏主任强调，治疗风湿病的许多药物，尤其是免疫抑制剂、生物制剂和JAK抑制剂等，虽然疗效显著，但都可能对身体其他系统产生潜在影响。定期抽血就像为药物治疗安装了一个“实时监控探头”。
- 守护肝脏： 肝脏是药物代谢的主要器官。许多抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）可能引起肝酶升高，提示肝细胞损伤。定期监测肝功能（如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST），能早期发现异常，及时调整用药，避免严重的肝损伤。
- 守护肾脏与血液： 肾脏是药物排泄的重要通道。监测肾功能（肌酐、尿素氮）至关重要。同时，一些药物可能抑制骨髓，影响血细胞的生成。通过血常规检查，可以监测白细胞、血小板和血红蛋白，防止出现严重的感染、出血或贫血风险。
- 预警感染风险： 免疫抑制治疗会降低身体的防御能力。血常规中的白细胞，特别是中性粒细胞的计数，是评估感染风险的“哨兵”。一旦发现它们显著降低，医生会及时干预，或调整治疗方案。
“我们用药，是在疗效和副作用之间走钢丝，”杜鹏主任比喻道，“而定期监测，就是我们手中那根确保平衡的‘安全杆’。”
二、有效性的“评估师”：确保治疗在正确的轨道上
抽血复查不仅仅是为了防范风险，也是为了科学评估治疗效果，确保治疗策略方向正确。
- 评估炎症控制水平： 血沉和C反应蛋白是反映体内炎症水平的“风向标”。如果治疗后这些指标明显下降或恢复正常，说明治疗有效，炎症得到了控制。反之，如果指标持续不降，则提示当前方案可能效果不佳，需要调整。
- 监测特定指标： 对于痛风患者，定期监测血尿酸是判断降尿酸治疗是否达标的唯一客观标准。只有血尿酸持续稳定在目标值以下，才能有效防止复发和关节破坏。
三、个体化治疗的“导航仪”：为调整方案提供依据
每个患者对药物的反应和耐受性都不同。杜鹏主任指出，初始用药阶段如同“探路”，需要更密切的监测（如每月一次），以确定一个既有效又安全的个体化剂量。进入稳定期后，监测间隔可以适当延长，但仍需坚持。
“监测结果是为医生提供决策的‘导航地图’，”杜鹏主任说，“根据这张‘地图’，我们能判断是该继续前行（维持原方案）、该微调方向（调整剂量），还是该更换路线（换用其他药物）。”
四、医患合作的“桥梁”
定期复查抽血，也为医患沟通提供了固定契机。患者可以借此机会向医生反馈近期的症状变化、遇到的困惑，医生也能全面了解病情，给予针对性的指导。
结语
广州华康中医医院杜鹏主任最后总结，请勿将“定期抽血”视为一项多余的负担。它是现代精准医疗的体现，是医生对患者高度负责的表现，更是保护您免受药物潜在伤害、确保治疗达到最佳效果的“安全网”与“导航仪”。积极配合监测，是与医生并肩作战、共同管理好慢性病的最实际行动。
