一向自觉身体硬朗的董叔叔(化名),近日经历了一场“视力保卫战”。持续十余天的左眼视力下降,并伴有眼胀、偏头痛和恶心,他本以为只是场普通的感冒,却没想到这竟是“沉默视力小偷”——青光眼发出的严重警报。最终,在湘潭爱尔仁和医院,他被确诊为“双眼慢性闭角型青光眼”,并因就医稍迟,左眼已发展至晚期,面临摘除眼球的巨大风险。
据董叔叔回忆,大约10天前,他开始感觉左眼视力有些模糊,并且伴有眼胀、偏头痛,甚至有些恶心。凭着对自己身体素质的自信,他以为只是劳累感冒,认为“扛一扛就能好”。然而,症状持续了十来天不但没有缓解,左眼视力还在不断下降,这让他意识到情况不妙,“按照我的身体,感冒不会这么久,而且眼睛越来越看不清了。”
深感不安的董叔叔立刻前往湘潭爱尔仁和医院寻求专业帮助。经过详细的仪器检查,结果令人震惊:他的左眼眼压高到仪器已无法测出数值,右眼眼压23mmHg也超出正常范围。湘潭爱尔仁和医院青白科蒋慧主任结合检查结果,确诊其为“双眼慢性闭角型青光眼”,其中右眼为早期,而拖延已久的左眼已进入晚期。
“必须马上住院治疗,我们现在的首要目标是保住左眼这仅剩的一点光感。”蒋慧主任严肃地告诫董叔叔,“如果再晚一些,持续的超高眼压会导致眼球萎缩、剧痛,届时可能连眼球都保不住需要摘除,更不用说保留视力了。”这番话让董叔叔瞬间意识到了问题的严重性。
董叔叔随即办理了住院手续,医疗团队为他制定了紧急且周密的抢救方案。蒋慧主任为他情况相对稳定的右眼实施了“虹膜激光周切术”,旨在为房水开辟新的引流通道,稳定右眼眼压,防止其步左眼后尘。
接下来,针对病情危重的左眼,蒋主任为他进行了更复杂的“CPC睫状体光凝术”,通过微创激光部分减少房水生成,从而有效降低眼压,核心目标正是为了保住眼球本身,并尽可能保留残存的视功能,降低未来再次急性发作的风险。
术后,董叔叔的眼压得到了有效控制,保住了宝贵的眼球。对此,蒋慧主任借这个病例向广大市民发出紧急提醒:“青光眼被称为‘沉默的视力小偷’,尤其是慢性闭角型青光眼,早期症状非常隐匿,甚至没有症状。部分患者急性发作时,会出现董叔叔这样的眼胀、头痛、恶心呕吐等症状,极易被误认为是感冒或神经系统疾病而延误治疗。”
蒋慧主任强调,青光眼造成的视神经损伤是不可逆的,一旦失明便无法挽回。“我们建议,有青光眼家族史、高度近视、高血压以及40岁以上的成年人,应定期进行眼科检查,测量眼压和检查眼底,这是早期发现青光眼最有效的手段。一旦出现不明原因的视力下降、眼胀、虹视(看灯光有彩虹圈)、头痛伴恶心等症状,务必第一时间到眼科就诊,为自己争取宝贵的治疗时间。”

湖南医聊特约作者:湘潭爱尔仁和医院 吴雅妮
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