声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

黄大爷第一次拿到肾功能报告单时，整个人都懵了。

“肌酐快400了？肾功能只有30%？”

医生的话像重锤砸在他心上，“你这是中度肾衰，再不管，可能很快要透析。”

黄大爷是退休教师，平时看起来硬朗，偶尔有点浮肿、犯困也没太当回事。可这次检查，CT值一测出来就不妙，原本平静的生活仿佛被按下了快进键。

但让所有人都意外的是——10年过去了，黄大爷仍未上透析机，状态还不错。

不少病友惊讶地问他是怎么做到的，他只笑笑说：“我就守住了3个‘不’，医生教的，听话最重要。”

一个只剩下30%功能的肾，是如何撑过十年？

他口中的“3不守则”，又是什么？真有那么神？

本文将详细揭开答案，同时也为所有慢性肾病的朋友，带来科学、实用、有效的延缓肾衰退建议。

“只浮肿、犯困”可能是肾衰信号？专家提醒：别等有症状才重视

很多人以为，肾病来时会很痛或“有感觉”，但现实恰恰相反。

慢性肾功能下降，早期通常没有明显症状，因此被称为“沉默的杀手”。

等出现浮肿、泡沫尿、疲倦、血压升高等表现，往往已是中重度。

医学研究指出，当肾小球滤过率（eGFR）低于60ml/min/1.73㎡，就进入慢性肾病第3期。若持续进展，肌酐升高到400μmol/L，通常只剩不到30%的肾功能，已属中度甚至重度肾衰。

为什么肾病进展如此隐匿？

因为肾脏具有强大代偿能力，哪怕只剩一半，它依然可以维持身体基本代谢。但这也导致人们忽视警讯，等检查才知“已经很严重”。

若放任病情不加管控，持续发展至肾小球完全硬化、尿毒症阶段，患者便只能依赖透析之法，或通过肾脏移植手术，来维系岌岌可危的生命。

好消息是：不是所有肾功能下降的患者都需要立刻透析。

关键是：能不能“稳住不再恶化”。

坚持“3不守则”，10年未透析：他的身体发生了这些惊人变化

黄大爷为何能与肾衰和平共处10年？

医生总结他的管理经验后说，这三点“他一条都没犯”，效果很明显。

1.不乱吃：低盐、限蛋白、不碰补品。

黄大爷一开始就严格执行“肾病膳食”。

• 饮食中控制蛋白摄入，每天不超过40g，主打优质蛋白来源：鸡蛋清、豆腐、鱼肉；
• 每天钠摄入<2g（相当于食盐5g），他几乎不再吃腌制、咸菜类食品；
• 坚决不吃“壮肾补药”，尤其是来历不明的保健品。

医学研究表明：控制蛋白质摄入可减少肾小球高滤过状态，减轻肾单位负担，延缓肾功能下降。

2.不乱动：不过劳、不剧烈运动、控制情绪波动。

“锻炼有度”是他的口头禅。

每天下午4点，他坚持慢走45分钟，步速稳定；遇到天气差就练轻柔的八段锦，从不做剧烈爬山、举重或憋气类动作。

此外，他戒掉“情绪内耗”——生气伤肝也伤肾，他常说：“气一场，血压就飙上去了。”

研究发现：长期高强度运动、情绪激动可诱发蛋白尿加重，甚至使肾功能波动恶化。

3.不乱停药：按时服药+监测+复诊。

高血压、糖尿病是引发肾病的两大根源。

黄大爷10年前就被诊断为“高血压+糖尿病肾病”，医生开了RAAS类降压药（如缬沙坦）+降糖药+肾营养药，他从未自行停药。

每三个月定期复查肌酐、尿蛋白、血压、血糖，调整药物。

这正中要害：

高血压+蛋白尿=肾衰“加速器”，控制住了就能减速。

医生建议：这样做，有望延缓肾衰，这3招实用有效

对于已进入慢性肾病阶段（CKD 3期及以上）的人群，通过日常干预可显著减缓病程。医生建议重点从以下三方面入手：

1.饮食上“控蛋白 + 减盐 + 高钾食物谨慎吃”。

肾功能差不等于完全不吃蛋白，关键是控制总量、选对种类。优选蛋清、瘦肉、豆制品。过量蛋白只会加重肾脏负担。

钠摄入越低，血压越稳。建议每日盐摄入不超5g（约1啤酒瓶盖）。

注意：香蕉、橙子、菠菜等含钾高食物需谨慎，血钾高者尤其注意。

2.生活上“睡够觉、动适量、测指标”。

优质睡眠有助于肾脏修复。建议保持每晚7-8小时睡眠。

运动不能停，但要适度，推荐快走、太极、体操等低强度活动。

每月至少测1次血压，3月测肌酐和尿蛋白一次。

3.情绪上“稳定心态 + 寻找支持系统”。

慢性病需要长期抗战，最怕情绪崩盘。可以通过加入病友群、家人支持、寻求心理咨询等方式疏解压力。

如果有条件，还可接受营养科+肾内科双重指导，定制个人管理方案。

健康，其实就在每天的小事中。今天开始，不妨试试“3不守则”

肾功能下降不是末日，关键是要尽早发现、科学管理、长期坚持。

黄大爷的案例告诉我们：哪怕只有30%的肾，也能稳稳用10年。

你也可以。

当然，每个人的肾功能状态不同，是否适合这些做法，仍需医生评估后确定。

建议：若有浮肿、泡沫尿、疲乏等症状，应尽快到正规医院肾内科就诊，定期监测指标，及早干预。

你的肾，值得你更好地对待。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:

1.《中国食物成分表(第六版)》

2.《2022版慢性肾脏病临床实践指南》

3.《中华肾脏病杂志》2021年第37卷第5期

4.《肾病患者饮食管理专家共识》

5.《高血压与慢性肾病关系研究进展》中国循环杂志

6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》