2025年11月17日是第25个国际肺癌日，这个“癌症第一杀手”每年夺走超200万人生命。但早期肺癌若及时筛查干预，5年生存率可达92%。今天长沙市望城区人民医院带我们来探讨一下“无声杀手”的陷阱。

一、身体求救信号：这些“小毛病”可能是肺癌预警

1、持续干咳：千万别误当感冒！肺癌早期常表现为刺激性干咳（无痰或少痰），夜间或清晨加重，服用止咳药2周无缓解。普通感冒咳嗽多伴咳痰，1-2周自愈；肺癌干咳因肿瘤生长对呼吸道和神经末梢的物理刺激和侵犯，呈“金属音”，需警惕！

2、痰中带血：肿瘤侵犯支气管血管时，会引发痰中带血丝或少量咯血，哪怕仅出现1次，也需立即就医。临床数据显示：约20%肺癌患者首发症状为咯血，这是肿瘤破溃的直接信号，不可归因于“上火”或“咽喉干燥”。

3、气短消瘦：肿瘤堵塞气道或压迫肺组织，导致活动后呼吸困难（如爬2层楼即喘），休息后无法缓解；癌细胞消耗机体能量，可致1个月内体重骤降5斤以上（无刻意减肥）。

4、声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，表现为说话费力、声音变哑，需排查肺部占位。

二、高危人群自查：你属于“肺癌易感者”吗？

1、吸烟者及二手烟暴露者：每天≥10支烟、烟龄≥10年；长期二手烟暴露。

2、有肺癌家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患肺癌，本人风险升高2-3倍，建议筛查年龄提前至35岁（比普通人群早5年）。

3、职业/环境暴露者：长期接触石棉、氡气（矿工、装修工），肺癌风险增加5-10倍；厨师、家庭主妇（长期厨房油烟暴露），油烟中多环芳烃类致癌物浓度堪比吸烟；慢阻肺、肺结核、肺纤维化患者，肺部组织反复损伤修复，癌变风险升高2-4倍。

1、戒烟：降低风险最有效手段

数据显示，戒烟1年，肺癌风险下降50%；戒烟15年，风险接近不吸烟者。戒烟难可就医，尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片）能提高成功率3倍，别信“老烟枪戒了反而生病”的谣言。

2、厨房防护：减少油烟暴露

实验表明，油炸时厨房PM2.5浓度达室外20倍，长期暴露致癌风险升高2.5倍。建议：选风量≥15m³/min的油烟机，炒前3分钟开、炒后5分钟关，避免“闷炒”“爆炒”。

3、40岁后每年做低剂量CT：早筛早治

胸片分辨率低，易漏诊≤1cm的早期结节；低剂量螺旋CT辐射量仅为常规CT的1/5，可发现5mm以下微小结节，是国际公认的肺癌早筛“金标准”。高危人群（如吸烟者、家族史者）40岁起必须每年筛查。

4、保持健康生活方式：增强肺部抵抗力

饮食：每天摄入1斤蔬菜（西兰花、菠菜含硒和类胡萝卜素，抗氧化）、半斤水果（苹果、梨含维生素C）；运动：每周150分钟快走或游泳，提升肺活量——肺功能强，免疫力更能抵御癌细胞。

生命只有一次，呼吸不容阻碍！愿我们都能读懂身体的“求救信号”，用知识守护自己和家人的肺部健康——早发现、早诊断、早治疗，肺癌并不可怕！

湖南医聊特约作者：长沙市望城区人民医院呼吸与危重症医学科二病区王蓉

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（编辑YT）