深秋，陕北，层林尽染。清晨，清涧县折家坪镇卫生院，一排窑洞式诊间门口，几名医护人员正忙碌着，为周边山村赶来的留守老人检查眼睛。

“把眼zěng tè（睁大）”“眼珠珠不敢乱动”“盯cǐ看（盯着看灯）”……她们用沙哑的嗓音，大声说着刚学会的清涧话。老人们听力不好，说方言能更好更快地完成眼部检查。

清涧话被称为最难懂的陕北方言。从河南省人民医院到陕北山村，这支5人巾帼小团队，要在语言不通的情况下，筛查1400多名留守老人，从中找出白内障严重、亟需手术的患者。并在搭建而成的“临时手术室”和跨科借来的病房中，完成一场“光明之战”。

一、高原遇难题

10月14日，清涧县人民医院。一台“古董”超声乳化仪，让护士王妍妍瞪大了眼。

超声乳化仪主要用于白内障手术。但王妍妍在河南省人民医院眼科手术室工作16年，从没见过这么古早的型号。

“你见过吗？”她问见多识广的健康快车医学工程师张建，张建摇摇头。

一台古董设备，让5名队员意识到：这次的“健康快车光明行”任务，需要克服的困难不少。

果然，她们很快了解到，清涧县人民医院眼科只有3名医护人员，其中一位已经70多岁了。科室没有独立开展过白内障手术，没有病房。每月七八例手术，主要靠外请专家。

子洲县人民医院的情况类似。

5名队员合影，从左到右分别为：马慧、王妍妍、张颖、王一玮、马伟娜

而她们从郑州奔波600多公里赶来，是带着国家卫生健康委与中华健康快车基金会的重托：为两地的群众义诊眼病，实施白内障免费手术。

健康快车作为国内唯一的流动眼科火车医院，20多年来以“在火车内为贫困白内障患者免费复明手术”而著称。

但这次形式却有了巨变：由于清涧、子洲特殊的地理和交通条件限制，手术要从设施完善、流程成熟的火车内，转移到当地医院进行。

所有器械、耗材，都是一箱箱从北京快运过来的。

5名医护人员要筛查出两个县里需要手术的群众，再在临时添加设备的手术室里，保质保量地完成手术。

10月15日，义诊筛查活动的第一天，一个意想不到的新困难接踵而至。

“我让一位老人往上看，她却做了相反的动作。我这才意识到，不仅我听不懂他们的，他们听我们的普通话也吃力。”白内障中心副主任医师张颖说。

“以前在影视作品里听过很多次陕北方言了，但来到榆林才发现，每个县甚至每个镇的言语都不一样，十句里顶多听懂两三句。”青光眼中心副主任医师王一玮说。

相比这两大难题，比郑州低10摄氏度的高原天气，睁不开眼的强烈紫外线，显得不值一提。

二、携手破困局

第一天义诊，初来乍到，几个人在环境陌生、语言不通的情况下，一口气为400多名当地群众完成了眼科检查、白内障筛查、眼底检测和验光配镜。

老人们听力不好，就提高音量说话；听不明白，就连说带比划；问到要紧的病情，就拉来当地医院医护人员当“翻译”。想方设法，务必要弄清楚每位患者的病情，找出每位需要手术的患者。

3天下来，所有人的嗓子都喊哑了。

张颖、王一玮还发现，或许是紫外线较强的缘故，当地群众翼状胬肉和眼底病问题较为严重，这给白内障手术增加了难度。她们提前开始考虑手术的应对。

护士王妍妍、马伟娜，分头开始对接手术室、消毒供应中心、儿科、神经内科等，商量手术消毒和术后护理的问题。

相较于外科手术，眼科手术对无菌要求更高，在基层医院手术室开展手术，如何保证不出现术后感染等并发症，是个严峻的考验。

“培训一定要到位，如果护理人员操作不规范，会出现感染等医疗事故，这是我们不允许的。”王妍妍说。

她们提前两天对手术室空气进行了培养，对手术床高低进行调整。

发现医院没有给超声乳化仪手柄消毒的气枪，王妍妍立即提出问题。待迅速配置到位后，再仔细给当地医护人员演示消毒冲洗流程。

术后如何点眼这样的护理细节，马伟娜则手把手教给借用科室的护士。

由于准备工作做得充分，手术第一天，几个人一上午就高效完成了十几台白内障手术。

其中，有翼状胬肉盖住瞳孔的患者，有晶体皮质液化、进入膨胀期的严重患者。

连续8个手术日，她们顺利为128名符合手术指征的患者完成手术，年龄最大的90岁，最小的39岁。

其中，108名患者在术后第一天视力就提升至0.3以上，基本恢复正常生活用眼需求。

“这次的条件非常有限，健康快车以前没有这么复杂的工作。几名专家齐心协力，出色地完成了任务，彰显了河南省人民医院的精神风采。” 经验丰富的健康快车医疗队领队、国家卫生健康委国际交流与合作中心王悦真感叹。

三、感动每一天

23天，服务1400多名陕北群众的眼健康，对5名队员来说，是一次专业的考验，更是一次心灵的洗礼。

基层群众对优质医疗的渴求，对医疗队专家的信任，让她们既感动，又深感重任在肩。

不管义诊筛查还是手术，为了让患者少等候，她们中午不休息，午餐简单吃一点红薯、南瓜就接着工作，直到完成所有诊断、手术。

“一位70多岁的老太太，我建议她把血糖管理好再考虑手术，她当时就哭了，说家里就自己一个人，外出就医很难。”张颖说起最受触动的一幕。

见状，几名队员放下手头的事一起安慰老人：“别担心，我们这次就是来解决难题的，一定给您想办法。”

最终，医疗队先给老人做了右眼。术后，她的视力从仅有微弱光感，到能看清视力表第四行了。老人激动得连声说：“谢谢了，你们都是好心人！”

视光学中心主治医师马慧一共为当地老年人免费验配了700副老花镜。

“有位老人戴上眼镜后，第一时间从怀里掏出儿女的照片端详。那一刻我明白，我们修复的不只是视力，更是他们与这个世界的联结。”马慧动情地说。

有人因此能继续做精细的木工活，有人能再次穿针引线，有人终于看清了孙子的作业本，这些朴素的愿望，是5名医护人员23天无休、星夜兼程的动力。

“术后复查，患者握着我们的手表示感谢时，我发自内心地高兴，对医者的初心和使命有了更深刻的理解。”王一玮说。

四、山海递光明

11月6日，带着清涧县人民医院和子洲县人民医院的感谢信，5名队员结束任务回程。

“她们不仅以妙手仁心为数百名眼疾患者实施了高水平的复明手术，更在义诊筛查和学术交流中，将先进的诊疗理念和技术留在了基层。”感谢信中，流露着对继续合作的期盼。

“活动期间，我见缝插针向几位专家请教了手术的细节和医患沟通的经验，深感时间仓促，希望以后有更多机会向她们学习！”清涧县人民医院眼科主任王欣欣说。

河南省立眼科医院党总支书记程剑剑介绍，为了保证高效完成健康快车任务，在院党委安排下，他们精心选拔成员，细致准备诊疗物资，提前与健康快车基金会、当地医疗机构沟通核对开展诊疗需要的物资清单，对当地缺乏的仪器、物资积极协调解决，并准备了大量医院编印的眼健康科普资料给当地群众发放。

事实上，优质医疗资源下沉延伸，积极承担社会责任，是河南省人民医院多年来不变的坚守。

仅以“光明行”活动为例，省医医疗队的足迹早已跨越山海，行至东南亚、非洲国家。

2015年，省医眼科医护人员在非洲高原厄立特里亚，克服种种难以想象的困难，为303名患者完成复明手术；2017年，省医眼科医护人员在中华健康快车“缅甸光明行”活动中，为近500名白内障患者免费实施手术……

以专业破困境，用仁心暖山乡。优质医疗的光芒穿透山海，照亮更多人的健康之路。

（张晓华 张浥尘）