“深吸一口气，然后用力吹出来”——这看似简单的动作，实则是肺功能检查的核心操作。这项通过呼吸气体分析评估肺部健康的技术，能精准捕捉气流受限、气体交换异常等关键指标，成为诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）等呼吸系统疾病的“金标准”。

一、肺功能检查的“科学密码”

肺功能检查基于气体动力学与容积测量原理，通过传感器捕捉呼吸时气体流动的流速、压力及成分变化，转化为电信号后计算出一系列参数。核心指标包括：

第一秒用力呼气容积（FEV1）：最大吸气后用力呼气，第一秒内呼出的气体量，反映气道通畅程度。

用力肺活量（FVC）：最大吸气后尽力呼出的气体总量，评估肺的弹性与呼气能力。

FEV1FVC比值：若该比值低于70%，提示存在气流受限，是慢阻肺的关键诊断依据。

弥散功能（DLCO）：通过吸入含微量一氧化碳的气体，测量其从肺泡进入血液的效率，反映肺泡—毛细血管膜的气体交换能力。

以支气管哮喘为例，患者肺功能检查常显示“支气管舒张试验阳性”——吸入支气管扩张剂后，FEV1较用药前提升12%且绝对值增加200ml以上，提示气道存在可逆性狭窄。而慢阻肺患者则表现为“不可逆的气流受限”，即使使用药物，FEV1FVC比值仍持续低于70%。

二、哮喘与慢阻肺的“呼吸指纹”

哮喘与慢阻肺虽均以呼吸困难为典型症状，但肺功能检查能揭示其本质差异：

哮喘：气道高反应性是其核心特征。肺功能检查中，支气管激发试验可诱发气道收缩，导致FEV1下降20%以上，同时呼气峰流速（PEF）日变异率超过20%。例如，一位25岁过敏体质患者，因接触花粉后突发喘息，肺功能检查显示支气管激发试验阳性，结合症状确诊为哮喘。

慢阻肺：长期吸烟或暴露于有害颗粒导致的“不可逆气流受限”是其标志。例如，一位60岁男性烟民，咳嗽、咳痰伴活动后气促10年，肺功能检查显示FEV1FVC为58%（正常应≥70%），吸入支气管扩张剂后比值无改善，结合胸部CT“肺气肿征”，确诊为慢阻肺。

三、从筛查到治疗：肺功能检查的全程价值

肺功能检查的应用贯穿呼吸系统疾病管理全周期：

早期筛查：40岁以上人群、长期吸烟者、职业粉尘接触者（如矿工、纺织工人）建议每年进行肺功能筛查。研究显示，早期慢阻肺患者通过戒烟与肺康复训练，可延缓肺功能下降速度达50%。

精准诊断：对于症状不典型的患者，肺功能检查可避免误诊。例如，部分哮喘患者仅表现为慢性咳嗽（咳嗽变异性哮喘），肺功能检查中的支气管激发试验是确诊关键。

治疗监测：通过定期复查肺功能，医生可评估药物疗效。一位使用布地奈德福莫特罗吸入剂的哮喘患者，若FEV1较治疗前提升15%，提示症状控制良好。

术前评估：对于需手术的患者（如肺癌切除术），肺功能检查可预测术后并发症风险。若FEV1低于1.5L，术后肺部并发症发生率显著升高。

四、检查注意事项：细节决定结果准确性

为确保检查结果可靠，受检者需注意：

检查前：避免剧烈运动、吸烟、饱餐，停用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）至少4小时。

检查中：穿宽松衣物，坐直身体，用嘴唇紧密包裹咬嘴防止漏气。儿童或认知障碍者可能需使用镇静剂。

检查后：若出现头晕、胸闷等不适，需立即告知操作人员，休息后缓慢起身。

肺功能检查通过“吹口气”的简单操作，揭示了呼吸系统的复杂奥秘。它不仅是诊断哮喘、慢阻肺的“火眼金睛”，更是疾病管理、预后评估的“指南针”。对于长期咳嗽、气促或吸烟人群，定期进行肺功能检查，是守护呼吸健康的明智之选。