这期给大家讲讲为什么会发生老年痴呆。

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年龄因素：

不可抗拒的“催化剂”

年龄是老年痴呆最重要的危险因素之一，随着年龄的增长，大脑细胞会逐渐老化、死亡，神经递质的分泌也会减少，大脑的正常功能受到影响，患老年痴呆的风险显著增加。65岁以上人群的发病率明显高于年轻人，且每增加5岁，患病风险大约增加1倍 。

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遗传因素：

家族遗传的“阴影”

遗传在老年痴呆的发病中起着重要作用，如果家族中有直系亲属患有老年痴呆，那么后代的患病几率会相对较高。某些基因突变，如淀粉样前体蛋白（APP）基因、早老素1（PS1）基因和早老素2（PS2）基因的突变，会直接导致家族性阿尔茨海默病的发生，不过这种遗传性的老年痴呆相对较少，仅占所有病例的5% - 10% 。更多的是多基因遗传，多个基因的微小变化共同增加了患病风险。

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生活方式因素：

不良习惯的“累积效应”

（1）缺乏运动：长期不运动，身体的血液循环减缓，大脑得不到充足的氧气和营养供应，神经细胞的活性降低，容易导致大脑功能衰退。

（2）饮食不均衡：过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物，容易引发肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，这些疾病会损伤血管，影响大脑的血液供应，进而增加老年痴呆的发病风险。相反，缺乏某些营养素，如维生素B12、叶酸、Omega - 3脂肪酸等，也会对大脑健康产生不利影响。

（3）吸烟和酗酒：吸烟会使血管收缩，减少大脑的血液流量，同时香烟中的有害物质还会损伤神经细胞；过量饮酒会损害大脑的神经组织，干扰大脑的正常代谢，长期酗酒还可能导致酒精性脑病，增加老年痴呆的发病几率。

（4）睡眠不足：睡眠对于大脑的自我修复和清理至关重要，长期睡眠不足或睡眠质量差，会导致大脑中的代谢废物和毒素堆积，影响神经细胞的功能，增加老年痴呆的发生风险。

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疾病因素：

其他疾病的“连锁反应”

（1） 心脑血管疾病：高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，会导致大脑血管狭窄、堵塞或破裂，影响大脑的血液供应，使大脑组织缺氧、缺血，从而引发神经细胞的损伤和死亡，增加老年痴呆的发病风险。例如，中风患者在发病后的几年内，患血管性痴呆的几率明显升高。

（2） 糖尿病：糖尿病患者长期处于高血糖状态，会损害血管和神经，影响大脑的代谢和功能。高血糖还会导致胰岛素抵抗，影响大脑对葡萄糖的利用，进而损伤神经细胞，增加老年痴呆的患病风险，这种与糖尿病相关的老年痴呆又被称为“3型糖尿病”。

（3） 头部外伤：严重的头部外伤，如车祸、跌倒导致的颅脑损伤，可能会破坏大脑的组织结构，引发炎症反应，导致神经细胞受损，增加老年痴呆的发病风险。尤其是多次头部外伤，对大脑的损害更为严重。

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其他因素：

环境与心理的“潜在影响”

（1）低教育水平：受教育程度较低的人群，大脑在成长过程中接受的刺激和锻炼相对较少，神经细胞之间的连接不够丰富，认知储备较低，在面对年龄增长、疾病等因素时，大脑的代偿能力较弱，更容易出现老年痴呆的症状。

（2）心理压力：长期处于高压力状态下，身体会分泌大量的应激激素，如皮质醇，这些激素会对大脑产生不良影响，损伤神经细胞，影响大脑的正常功能，增加老年痴呆的发病风险。同时，长期的心理压力还可能导致焦虑、抑郁等心理问题，而这些心理问题又与老年痴呆的发生密切相关。

（3）环境污染：长期暴露在污染的环境中，如空气中的颗粒物、重金属、化学物质等，可能会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，对大脑产生损害，增加老年痴呆的发病风险。例如，长期接触铝、汞等重金属，可能会导致神经细胞中毒，引发认知功能障碍。

老年痴呆的发生是大脑岁月侵蚀与健康风险叠加的结果——神经细胞的缓慢损伤、遗传基因的潜在影响、脑血管病变的间接伤害，以及孤独、高血压等可控因素，共同编织了这张“记忆的网”。但它从不是生命的必然终点，更不是家人独自面对的困境。

敬请关注第三期：老年痴呆的早期蛛丝马迹