潮新闻客户端 通讯员 熊美霞 记者 杨子宸

78岁的王大妈至今仍觉得后怕——如果不是那次“多管闲事”的配药经历，她可能至今还被当作普通的“焦虑症”患者治疗着。

今年5月，因社区就医优惠，王大妈来到潮新闻·钱报健康小站、杭州市西湖区翠苑街道社区卫生服务中心续配抗焦虑西药。这本是一次再常规不过的配药，接诊的记忆门诊医生兼精神心理科医生朱晓晖却从中嗅出了不寻常。

医院供图

“您以前没有焦虑问题，怎么突然就焦虑了？”朱晓晖没有直接开药，而是耐心翻看王大妈带来的厚厚一沓就诊资料。当问及记忆力时，王大妈随口说了一句：“好像是有点记不住了，差不多也是这半年的事。”朱晓晖当即警觉——老年期首发焦虑，合并主观记忆下降，加上多年睡眠障碍，这三者叠加，指向的很可能不是精神心理问题，而是阿尔茨海默病的早期信号。

随后的MMSE简易精神状态检查量表初筛，王大妈得分23分（初中文化），提示轻度认知损害。朱晓晖再次逐页翻阅既往检查资料，在一份脑部磁共振报告中发现了关键证据：双侧海马萎缩MTA=2——这是与阿尔茨海默病高度相关的影像学标志物。

然而，发现真相只是第一步。更大的挑战，是让王大妈相信这个判断。

起初，王大妈觉得“老年人记性差很正常”，迟迟不愿去专科医院。朱晓晖通过“家医有约”企业微信多次劝导，一个月后王大妈再次来配药时，朱晓晖又当面劝了一次：“即使确诊，现在也不是不治之症。越早干预，效果越好。”这次，王大妈终于点了头。朱晓晖当即帮她预约了市医联体医院专科门诊，并在就诊前一天特地提醒。7月的全套评估最终证实了朱医生的判断——阿尔茨海默病。

“还好有朱医生，帮我早早就发现了，现在一切都还来得及。”王大妈说。

图片由传播大脑AI生成

回看王大妈的病史，线索其实早已埋下。近四五年，失眠缠上了这位原本身体硬朗的老人；今年年初，她莫名其妙头晕、耳鸣，还总控制不住地为琐事担忧，五官科查不出问题，被转诊精神科后按焦虑障碍治疗。而最惊心的一幕发生在今年2月——她毫无预兆地突发心慌、四肢剧烈颤抖，一次典型的“惊恐发作”被送进市级医院，住院8天，此后数月西药、中药、针剂联合治疗。朱晓晖正是从这条被多家医院反复验证过的“焦虑”主线上，敏锐地抠出了被人忽略的记忆下降细节，完成了关键的一跳。

确诊后，王大妈在专科医院接受规范治疗，朱晓晖则继续通过线上线下的方式为她建立专病健康档案，推送认知康复训练视频，并持续疏导她和家属的焦虑情绪。王大妈说，“感觉脑子比以前清晰了，反应也快了。”。

朱晓晖说，通过科学的量表筛查和看似不起眼的病史线索，识别出早期信号，引导尽早干预——这就是“家门口”记忆门诊存在的意义。