太原龙城中医医院科普：拿到乙肝五项检查报告，看到 “全阴性” 的结果，很多人会觉得 “没有感染乙肝病毒，肯定很安全”，甚至不再关注乙肝相关防护。但实际上，乙肝五项全阴性并不代表 “绝对安全”，反而可能意味着肝脏少了一层重要的 “保护盾”—— 乙肝表面抗体，一旦接触乙肝病毒，感染的风险会比有抗体的人高得多，不能掉以轻心。

首先要明确乙肝五项全阴性的含义：乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体，全阴性说明体内既没有感染乙肝病毒（无表面抗原、e 抗原、核心抗体），也没有产生抵御乙肝病毒的保护性抗体（无表面抗体）。简单来说，就是身体对乙肝病毒 “毫无抵抗力”，属于乙肝病毒的 “易感人群”。

很多人误以为 “没感染过乙肝病毒就是安全的”，却不知道 “没有保护性抗体” 才是隐藏的风险。乙肝病毒主要通过血液、体液等途径传播，比如共用未消毒的牙刷、剃须刀，接受不规范的医疗操作（如纹眉、拔牙），或与乙肝病毒感染者有亲密接触等，都可能导致感染。对于乙肝五项全阴性的人来说，由于体内没有乙肝表面抗体，病毒一旦进入体内，无法被免疫系统及时清除，很容易在肝细胞内复制，进而引发急性乙肝，若未及时干预，部分人还可能发展为慢性乙肝，长期损伤肝脏，甚至增加肝硬化、肝癌的风险。比如一位乙肝五项全阴性的年轻人，在街边小店纹眉时因工具未彻底消毒感染乙肝病毒，出现乏力、黄疸等症状，确诊为急性乙肝，虽经治疗康复，但期间肝脏受到了明显损伤；而另一位同样全阴性的人，因及时接种乙肝疫苗产生抗体，即使偶然接触病毒，也未被感染，这正是有无 “保护盾” 的明显差异。

乙肝表面抗体这层 “保护盾” 的作用至关重要 —— 它是人体免疫系统产生的特异性抗体，能与乙肝病毒结合，阻止病毒侵入肝细胞，从而保护肝脏不被感染。无论是通过接种乙肝疫苗产生，还是既往感染乙肝病毒后康复自愈产生，只要体内有足够水平的表面抗体（通常大于 10mIU/mL），就能有效抵御乙肝病毒的侵袭，降低感染风险。而乙肝五项全阴性的人，恰恰缺少这层 “保护盾”，面对乙肝病毒时毫无防御能力。

需要特别提醒的是，不同人群乙肝五项全阴性的风险程度不同，尤其是高危人群更需重视：医护人员、经常接受血液透析者、有多个性伴侣者、乙肝患者家属等，因接触乙肝病毒的概率较高，全阴性状态下感染风险更大，建议尽快采取措施产生抗体；即使是普通人群，也不能忽视这种风险，随着生活中潜在接触场景增多（如外出就餐、美容护理等），感染概率也会相应增加。

对于乙肝五项全阴性的人，最有效的应对方式是 “接种乙肝疫苗”，通过疫苗刺激免疫系统产生乙肝表面抗体，为肝脏建立 “保护盾”。通常需要按照 “0、1、6” 的程序接种 3 针疫苗，接种完成后 1-2 个月复查乙肝五项，确认表面抗体是否产生及抗体水平是否达标（大于 10mIU/mL）；若抗体水平不足，可在医生指导下补种疫苗。此外，日常生活中还需注意防护，避免共用个人卫生用品，选择正规机构进行医疗美容、拔牙等操作，减少接触乙肝病毒的机会。

很多人担心 “接种疫苗有副作用”，实际上乙肝疫苗安全性较高，多数人接种后无明显不适，少数人可能出现局部红肿、低热等轻微反应，通常可自行缓解，无需过度担忧。相比接种疫苗的轻微反应，感染乙肝病毒对肝脏造成的损伤更为严重，因此接种疫苗是性价比极高的防护措施。

总之，乙肝五项全阴性不等于安全，反而说明肝脏少了乙肝表面抗体这层 “保护盾”，存在感染乙肝病毒的风险。别因 “全阴性” 就放松警惕，尤其是高危人群，建议及时接种乙肝疫苗，为肝脏建立有效防护，避免感染风险。