在济南国医堂医院中医科张青松主任的临床诊疗中，不少老胃病患者存在认知误区——仅关注胃部不适，单纯追求调胃，却忽视了脾脏功能，导致病情反复难愈。拥有30余年临床经验、出身中医世家的张青松主任指出，中医治胃病的核心在于“脾胃同治”，唯有兼顾脾与胃的功能协同，才能从根本上改善老胃病。该院位于济南市市中区英雄山路20号，长期为市民提供中医辨证诊疗服务。

中医的“脾”不是“脾脏”：它是胃病的“营养搬运工”

张青松主任首先纠正了大众对中医“脾”的认知误区：中医所说的“脾”并非解剖学中的“脾脏”，而是五脏之一，核心功能为“运化”。从中医理论来看，胃的作用如同“收纳仓”，负责容纳食物并进行初步消化，将其转化为食糜；脾则承担“营养搬运工”的角色，需将胃消化后的营养物质转运至全身各脏器，为机体正常运转提供能量支持。

脾与胃互为表里、功能互补——胃主“受纳”（接收食物），脾主“运化”（转运营养），二者缺一不可。若仅调理胃部而忽视脾脏，即便胃部不适暂时缓解，营养转运功能未改善，仍会导致消化问题反复，这也是老胃病难以根治的重要原因。

老胃病反复？多是“脾虚”在“拖后腿”

张青松主任结合临床经验指出，多数老胃病患者（如慢性胃炎、胃食管反流、消化性溃疡等）因病程较长，易出现“脾虚”表现，常见症状包括：上腹部持续不适，以隐痛、饱胀、烧灼感为主，且进食后症状加重；食欲减退，伴随嗳气、反酸、恶心；大便不成形，易粘滞马桶；全身乏力、精神不振，舌体胖大且边缘伴有齿痕。

曾有一位50多岁的患者，胃痛、反酸症状已持续近10年，长期服用西药缓解，停药后便复发。张主任通过辨证发现其舌苔淡白、舌边齿痕明显，且饭后腹胀显著，判定为“脾虚气滞”证型。治疗时并未单纯使用治胃药物，而是在方剂中加入党参、白术、茯苓等健脾药材，经过一个月调理，患者饭后腹胀症状消失，反酸频率明显降低，后续随访中病情未再频繁反复。

“脾胃同治”怎么调？辨证和日常养护都重要

张青松主任强调，“脾胃同治”需以辨证为核心——并非所有脾虚都采用相同调理方案：若脾虚伴随湿气重（如舌苔厚腻、身体困重），需以“健脾祛湿”为主；若脾虚兼气滞（如腹胀明显、嗳气频繁），则需“健脾行气”；若脾虚累及肾阳（如畏寒、腹泻），还需“温补脾肾”。具体调理方案需由专业医师根据患者体质、症状综合判定，不可自行用药。

除辨证用药外，张主任还为老胃病患者提供了日常养护建议：进食时放慢速度，每口食物咀嚼20次以上，减轻脾胃消化负担；避免生冷食物，如冰饮、生鱼片等，因中医认为脾“喜温恶寒”，生冷食物易削弱脾的运化功能；可适量食用山药、莲子等健脾食材，通过蒸、煮等温和烹饪方式食用，长期坚持有助于改善脾功能。

张青松主任提醒，老胃病的调理需遵循“循序渐进”原则，不可急于求成。若胃部不适反复超过3个月，应及时前往正规医院进行辨证诊疗，避免延误病情。济南国医堂医院中医科依托中医辨证优势，为患者制定个性化“脾胃同治”方案，科学调理脾胃健康。