大众卫生报·新湖南客户端9月1日讯（记者 王璐 通讯员 王宋明）“医生，孩子脸上突然长白斑，会不会是白癜风？”8月31日，湖南省儿童医院皮肤科诊室里，长沙家长刘女士攥着8岁儿子乐乐的手，语气满是焦急。乐乐面颊和嘴角散布着多块类圆形白斑，最大直径约1厘米，一周内从1块增至多块。

接诊主任医师树叶仔细检查后，排除了刘女士最担心的白癜风，确诊乐乐为白色糠疹。“这是儿童最常见的良性白斑病，和挑食缺维生素B、夏季暴晒、过度清洁有关，不会破坏黑色素，还能随年龄自愈。”树叶解释，并给出针对性建议：调整饮食补充维生素，正午少外出并涂儿童防晒霜，用温水洗脸后及时保湿，明显白斑可外用非激素抗炎药。得知结果的刘女士，终于放下了悬着的心。

白色糠疹

这样的场景，在暑期的儿科皮肤科十分常见——据统计，该院暑期已接诊1000余例儿童白斑性疾病患者，而临床数据显示，其中仅15%-20%是白癜风，超半数为良性的白色糠疹。

“家长看到白斑先慌神，第一反应就是白癜风，其实没必要。”树叶介绍，儿童皮肤娇嫩、屏障功能未完善、黑色素细胞发育不成熟，易受环境、营养、遗传等因素影响出现色素异常，白斑性疾病涵盖多种病症。从暑期接诊数据看，除了占比50%以上的白色糠疹，花斑癣、无色素痣、贫血痣等良性病症合计占25%，真正的白癜风仅占少数。

不同白斑病症差异明显

树叶介绍几类常见儿童白班疾病：

白癜风，为后天色素脱失病，白斑呈乳白色、边界清晰、表面光滑，会随病情扩大，可能影响孩子心理，需早发现早干预，通过药物、激光、移植等方式治疗，且治疗周期长；

白癜风

白色糠疹，多分布在面部，白斑有细小鳞屑，无明显不适，无需特殊治疗，做好饮食调整和皮肤护理即可消退；

花斑癣，由真菌感染引起，白斑呈白色、褐色或淡红色，表面有鳞屑，需抗真菌治疗；

花斑藓

无色素痣和贫血痣多为先天性，前者出生时或不久后出现，白斑边界模糊、终身稳定，后者因血管功能异常导致，两者均不影响健康，无需治疗；

无色素痣

贫血痣

炎症后色素减退则是皮肤炎症消退后的暂时性现象，数周至数月可自行恢复。

炎症后色素减退

儿童白斑三种情况需立即就医

树叶提醒，若孩子白斑迅速扩大增多、累及面部手足等暴露部位，或白斑处毛发变白，以及伴随瘙痒、疼痛等不适，家长要及时带孩子到正规医院皮肤科就诊。医生会通过伍德灯、真菌检查、皮肤镜、皮肤CT等方式确诊，必要时做组织病理学检查。

她特别强调，家长切勿轻信“偏方”“特效药”，这类药物可能含强效激素或刺激性成分，易导致皮肤萎缩、色素沉着，反而加重病情。儿童用药需严格遵医嘱，同时家长要避免过度焦虑，以免影响孩子心态——学龄期儿童可能因白斑产生自卑、厌学情绪，家长需引导孩子正确认识疾病，配合治疗。

“儿童白斑不是‘洪水猛兽’，多数是良性的。”树叶表示，发现孩子长白斑后，家长要做到“三不”：不恐慌、不盲目用药、不忽视就医；“三早”：早发现、早诊断、早干预。日常还要培养孩子良好的饮食习惯和皮肤护理习惯，避免暴晒、外伤等诱因，若出现不明原因白斑，及时寻求专业医生帮助，才是守护孩子皮肤健康的关键。