中医调理特发性震颤：从肝脾肾论治

特发性震颤以肢体不自主震颤为主要表现，在中医属"颤证"范畴。《医学纲目》载"颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也"，认为其发病与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关，核心病机为肝肾阴虚、气血不足、风痰内动。

临床中，肝肾阴虚型最为常见。肝肾同源，若久病耗伤阴精，或情志郁而化火，致肝阴亏虚，筋脉失养，虚风内动，可见肢体震颤，尤以手部明显，伴头晕耳鸣、腰膝酸软。调理需以滋补肝肾、平肝熄风为法，常用杞菊地黄丸加减，配伍天麻、钩藤、白蒺藜等药，柔肝缓急以止颤。

脾胃虚弱者，因气血生化不足，筋脉失于濡养，震颤多伴肢体乏力、面色苍白、纳差便溏。治当健脾益气、养血熄风，选用归脾汤加减，加用黄芪、党参补气，当归、白芍养血，使气血充而筋脉宁。若兼痰浊内阻，症见震颤沉重、胸闷苔腻，需辅以化痰通络，用二陈汤合天麻钩藤饮，加石菖蒲、远志开窍祛痰。

除药物外，中医强调"治未病"理念，主张避免过劳耗伤正气，保持情绪平和以防肝风内动，饮食上少食辛辣刺激之品，多食山药、枸杞等滋补肝肾之食。针灸治疗常取太冲、合谷、足三里等穴，疏通经络以助气血运行。

特发性震颤的调理需循"缓则治本"之则，通过滋养肝肾、补益气血、化痰熄风等法，恢复脏腑功能平衡，使筋脉得养、风动自止，体现中医"治病求本"的整体观。