腰椎间盘突出是指腰椎间盘的髓核组织突出或脱出，压迫周围神经根、脊髓等组织，引发腰腿疼痛、麻木、活动受限的常见骨科疾病。数据显示，我国腰椎间盘突出患病率约 18%，且呈年轻化趋势，20-40 岁的上班族、学生群体发病率显著上升。若拖延治疗，可能导致神经损伤、肌肉萎缩，甚至大小便功能障碍。扬州华东慧康医院骨科结合临床经验，为大家科普腰椎间盘突出的诱因、症状，帮助早发现、早应对。

一、腰椎间盘突出的常见诱因

腰椎间盘突出的核心诱因是 “腰椎退变 + 外力损伤”，长期久坐、姿势不良是最普遍的诱因。现代人群长期伏案工作、低头看手机，腰椎处于持续前屈状态，椎间盘承受的压力是站立时的 2-3 倍 —— 长期挤压会让椎间盘的纤维环逐渐磨损、破裂，髓核容易从破损处突出，压迫神经根。临床数据显示，每天久坐超 8 小时的人群，患病风险是普通人的 3.5 倍。

腰部过度负重或外伤也会加速发病：长期弯腰搬重物、扛重物，会让腰椎承受远超正常的压力，导致纤维环提前老化；运动时腰部突然扭转、撞击（如打篮球、搬东西时闪腰），可能直接造成纤维环破裂，诱发急性突出。此外，年龄增长是不可避免的因素，30 岁后椎间盘开始退变，水分流失、弹性下降，更容易出现突出；肥胖人群因腰部负荷过重，患病概率比体重正常者高 2 倍；长期穿高跟鞋、睡软床，会破坏腰椎生理曲度，间接增加发病风险。

二、腰椎间盘突出的典型症状

腰椎间盘突出症状以 “腰腿疼痛、神经压迫症状” 为主，不同突出部位症状略有差异，核心信号需警惕：

• 腰腿放射性疼痛：最典型的是 “坐骨神经痛”—— 疼痛从腰部出发，沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至脚尖，咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加重，休息后可缓解，这是腰椎间盘突出压迫坐骨神经的典型表现；
• 肢体麻木无力：突出的髓核压迫神经根，会导致下肢麻木，如小腿、脚尖有 “过电感” 或 “麻木感”，严重时会出现下肢无力，如走路时脚尖拖地、无法踮脚；
• 腰部活动受限：腰部无法正常弯腰、转身，弯腰捡东西时需整个身体下蹲，部分患者会出现腰部 “僵硬感”，早晨起床后症状更明显；
• 特殊信号：少数严重患者会出现大小便失禁、鞍区（会阴部）麻木，这是髓核压迫脊髓的危险信号，需立即就医。

三、及时治疗是康复关键

扬州华东慧康医院强调，腰椎间盘突出治疗需 “分阶段干预”：早期（症状较轻、无神经损伤）通过卧床休息、药物治疗（如消炎镇痛、营养神经药物）、物理治疗（如牵引、针灸、理疗），配合腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），多数患者可缓解症状；中期（疼痛反复、神经压迫明显）可通过微创手术（如椎间孔镜下髓核摘除术）解除压迫，创伤小、恢复快；若拖延至晚期（出现肌肉萎缩、大小便障碍），可能需要开放手术，且术后恢复难度增加。

日常预防需做到：避免久坐，每坐 1 小时起身活动 5-10 分钟；搬重物时屈膝下蹲，避免弯腰用力；选择硬度适中的床垫，保持腰椎生理曲度；每周坚持腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性。若出现腰腿疼痛、麻木，别硬扛，及时到医院做腰椎 CT 或 MRI 检查，早治疗才能避免病情加重，远离 “站也疼、坐也疼” 的困扰。