你有没有过这样的经历：经常感到腹胀、消化不良，以为是吃多了或者肠胃问题，结果去医院检查，医生却告诉你可能是卵巢出了问题？这，就是卵巢癌的"沉默"之处。

它被称为妇科"隐形杀手"，因为90%的患者在确诊时已经进入中晚期，治疗难度大、生存率低。更令人揪心的是，70%的患者确诊时已是晚期，70%患者接受标准治疗三年后会复发，接近70%的患者难以跨越5年生存期。这不是危言耸听，而是残酷的现实。

为什么卵巢癌如此"沉默"？

卵巢藏在盆腔深处，位置隐蔽，早期症状如腹胀、腹痛、消化不良、食欲不振等，与常见的肠胃问题极为相似，很容易被忽视。很多女性甚至以为自己只是"发福"了，直到出现"腰围进行性增大"——这是卵巢癌的特征性信号，常被误判为单纯肥胖。

40岁后，这些信号要警惕

卵巢癌虽然多见于绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。如果你有以下情况，一定要提高警惕：

1. 月经初潮早（＜12岁）或绝经晚（＞55岁）

2. 持续2周以上的腹胀、尿频、腰围增大等症状

3. 有卵巢癌或乳腺癌家族史

4. 长期使用激素类药物

这些症状看似普通，但卵巢癌引起的这些症状有其特点：通常是新出现的、持续存在的、且会随着时间推移而加重。

特别是40岁以上的女性，建议每年进行一次妇科专项体检，包括阴道超声和CA-125等肿瘤标志物检测。这是早期发现的关键！

谁的风险更高？卵巢癌高危人群画像

了解高风险人群，有助于我们更好地预防和早期发现：

1. 年龄因素：50岁以上女性风险显著增加，尤其是更年期和绝经后女性

2. 家族遗传：有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌家族史的人群风险更高

3. 基因突变：BRCA1/BRCA2基因突变携带者（安吉丽娜·朱莉就是因为有此基因突变而预防性切除了卵巢和输卵管）

4. 生育经历：从未生育、不孕或排卵异常的妇女风险增加

5. 内分泌因素：初潮早、绝经晚，意味着排卵次数多，风险增加

6. 子宫内膜异位症患者风险明显升高

7. 生活方式：长期高脂肪饮食、吸烟、肥胖也可能增加风险

现代医学的应对策略：从筛查到治疗

1. 筛查手段

遗憾的是，目前尚无特异的卵巢癌早期筛查方法。CA125血液检测和阴道超声是常用手段，但都有局限性：

CA125：特异性不高，很多良性疾病也会导致升高

阴道超声：能发现卵巢肿块，但无法区分良恶性

对于高危人群，建议定期进行CA125和阴道超声联合检查。

2. 诊断方法

一旦怀疑卵巢癌，医生通常会采用：

详细盆腔检查

影像学检查（超声、CT、MRI或PET-CT）

腹腔镜检查并活检

手术病理确诊（最终金标准）

3. 治疗手段

卵巢癌治疗已经取得了长足进步：

手术治疗：尽可能彻底切除所有可见病灶（肿瘤细胞减灭术）

化疗：铂类药物为主的化疗是卵巢癌的主要治疗手段

靶向治疗：PARP抑制剂等靶向药物为患者带来新希望

免疫治疗：目前仍在临床试验阶段，前景可观

维持治疗：有效延长患者缓解期，提高生活质量

预防胜于治疗：降低卵巢癌风险的实用建议

虽然不能完全避免卵巢癌，但我们可以显著降低风险：

1. 生育与哺乳

足月妊娠和哺乳可减少排卵次数，降低卵巢癌风险。母乳喂养每增加1个月，风险降低2%。

2. 口服避孕药

长期服用短效口服避孕药可使卵巢癌风险降低30%-50%，且保护作用可持续多年。

3. 预防性手术

对于BRCA基因突变等极高危人群，可考虑预防性输卵管-卵巢切除术。研究发现，许多高级别浆液性卵巢癌实际上起源于输卵管而非卵巢本身。

4. 健康生活方式

均衡饮食、规律运动、控制体重、避免吸烟等健康习惯都能降低风险。

5. 重视常规体检

即使没有症状，每年一次妇科检查和超声检查也非常必要。

卵巢癌的防治，不是一蹴而就的事情，而是需要从日常生活的点滴做起。它提醒我们：女性健康，不是说说而已，而是要真正行动起来。

从今天开始，关注自己的身体信号，特别是持续的腹胀、尿频等症状；40岁后，每年安排一次妇科专项体检；保持健康的生活方式，均衡饮食、规律运动、充足睡眠。