152很多人以为皮肤病只是表面问题，擦点药膏就能好。但对于天疱疮患者来说，那种钻心的痒、难以忍受的痛以及反复发作的糜烂、水疱，让他们日夜煎熬，身心俱疲。

1021更令人心痛的是，由于皮肤外观的改变，许多患者不敢与人接触，甚至害怕照镜子，陷入深深的自卑和焦虑中。

7746天疱疮作为一种自身免疫性皮肤疾病，传统西医常采用激素和免疫抑制剂治疗，虽能暂时控制症状，但停药后易复发，长期使用还可能带来一系列副作用。

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42岁的李先生患上天疱疮已有三年，胸前、后背和四肢反复出现大量水疱，破溃后形成糜烂面，疼痛难忍。他曾接受激素治疗，虽然初期有所控制，但减量后病情再次加重，同时还出现了向心性肥胖和失眠问题。

后经人介绍，李先生找到冯春雷医生求治。冯医生辨证其为“脾虚湿蕴，兼有血热”，治以健脾祛湿、凉血解毒之法。

处方如下：

内服方： 白术、茯苓、薏苡仁、山药、白扁豆、黄芩、丹皮、赤芍、白鲜皮、地肤子、甘草

外用洗剂： 黄柏、苦参、蛇床子、地肤子、野菊花

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方解：内服方中白术、茯苓、薏苡仁健脾渗湿为君药；山药、白扁豆增强健脾之功为臣药；黄芩、丹皮、赤芍清热凉血，白鲜皮、地肤子祛风止痒共为佐药；甘草调和诸药为使药。全方共奏健脾祛湿、清热凉血之效。

外用方则直接作用于患处，起到清热燥湿、解毒止痒的作用。

经过两周治疗：李先生的新发水疱明显减少，原有糜烂面开始干燥结痂。

连续治疗两个月后：皮损基本消退，仅留下部分色素沉着。继续巩固治疗三个月，病情未再复发，体重也逐渐恢复正常。

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冯春雷医生认为，治疗天疱疮不能只盯着皮肤表面的症状，而要从根本上调理体质。脾为后天之本，气血生化之源。健脾才能祛湿，湿去则热孤，这就是“健脾祛湿方剂”的治疗思路。

天疱疮虽然棘手，但并非无药可医。中医从整体出发，辨证施治，为天疱疮患者提供了新的治疗思路和希望。